Артроз суставов: причины, симптомы, методы лечения

Главная » Артроз » Артроз суставов: причины, симптомы, методы лечения

Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является артроз суставов. Поражение суставов сопровождается болью и ограничением подвижности, приводит к снижению трудоспособности и в конечном итоге к инвалидности. Что такое артроз и по каким признакам можно распознать заболевание? Как проводится диагностика и какие существуют эффективные методики терапии? Подробно обо всем этом рассказывается в статье.

Артроз сустава

Общие сведения

Артроз (иначе остеоартроз) ‒ хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями в хрящевых структурах сустава, приводящими к разрушению хряща. Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением, на первых стадиях развития практически никак себя не проявляет, что затрудняет своевременную диагностику.

При артрозе нарушается питание хряща, начинаются процессы его разрушения. Хрящевая прослойка истончается, а сустав становится менее прочным. Для компенсации утраченной прочности происходит разрастание костной ткани. В результате сустав деформируется (отсюда название патологии ‒ деформирующий артроз).

Остановить разрушение хрящевых структур невозможно, но можно замедлить дегенеративные процессы в суставах и предотвратить усугубление патологических процессов.

Причины

Причины артроза

Причины возникновения артроза суставов многочисленны и разнообразны. К основным из них относятся:

  • повышенные физические нагрузки (у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой работой);
  • избыточная масса тела, ожирение (из-за лишнего веса суставы испытывают повышенное давление, что приводит к микротравмам хряща и дальнейшему развитию артроза);
  • врожденные или приобретенные деформации, травмы суставов, другие патологии опорно-двигательного аппарата (сколиоз, рахит, кифоз, неправильное сращение переломов, артрит, синовит);
  • нарушение кровообращения и обменных процессов (ухудшается питание тканей, что приводит к замедлению процессов регенерации, постепенному истончению хряща, его разрушению);
  • гормональные расстройства, болезни эндокринной системы (способствуют отложению солей, становятся причиной плохого усвоения кальция и фосфора — крайне необходимых для опорно-двигательного аппарата минералов);
  • преклонный возраст (с возрастом ткани изнашиваются, а процессы регенерации замедляются, что приводит к постепенному разрушению хряща);
  • наследственная предрасположенность.

Первичный артроз обусловлен возрастными изменениями в тканях сустава, вторичный развивается на фоне других заболеваний и травм.

Стадии и симптомы

Стадии артрозаК основным симптомам артроза относят:

  • боль и отечность в области пораженного сустава;
  • хруст при движениях;
  • скованность, ограничение подвижности.

Признаки артроза и интенсивность клинических проявлений существенно различаются в зависимости от степени разрушения суставных структур. В связи с этим выделяют 3 стадии развития болезни.

1 степень

На первой стадии патологических процессов проявляются начальные признаки артроза ‒ болезненность и дискомфорт в суставе при интенсивных физических нагрузках, исчезающие после отдыха. При этом не ухудшается двигательная функция, не снижается мышечный тонус.

На рентгене выявляются минимальные повреждения суставных поверхностей, возможно незначительное сужение суставной щели.

2 степень

Боль возникает даже при незначительных физических нагрузках, ослабевает, но полностью не проходит в состоянии покоя. При движении отчетливо слышен характерный хруст в суставе. Ухудшается двигательная функция: появляется скованность, ограничение подвижности. Поскольку пациент старается меньше нагружать сустав, мышечный тонус снижается, что в дальнейшем приводит к атрофии соответствующих мышц.

На рентгенологическом снимке отчетливо видны проявления артроза:

  • значительное сужение суставной щели;
  • появление костных выростов (остеофитов) вблизи суставной щели;
  • деформация сустава.

3 степень

На последней стадии артроз суставов сопровождается нестерпимой болью при движении. В состоянии покоя болевой синдром не исчезает. Становится заметной деформация сустава ‒ формируется нездоровый изгиб. Значительно ограничивается подвижность, для передвижения пациент нередко вынужден использовать трость, костыли или каталку. Усугубление патологических процессов приводит к анкилозу ‒ сращению суставных поверхностей костей, в результате чего двигательная функция утрачивается полностью.

На рентгене выявляется:

  • значительное (или полное) разрушение хряща;
  • отсутствие суставной щели;
  • большое число остеофитов;
  • наличие кистозных образований.
Читайте также:  Артроз коленного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Классификация по локализации

КоксартрозПо локализации патологических процессов выделяют артроз сустава:

  • тазобедренного (коксартроз);
  • коленного (гонартроз);
  • плечевого;
  • локтевого;
  • лучезапястного;
  • голеностопного.

Среди всех видов артроза коксартроз и гонартроз являются наиболее распространенными, поскольку именно крупные суставы испытывают наибольшие нагрузки.

Тазобедренный

Первопричиной развития коксартроза чаще всего становятся травмы и не вылеченная врожденная дисплазия. Заболевание сопровождается всеми симптомами артроза.

На начальных стадиях болезни возникает боль в суставе после бега или ходьбы. По мере усугубления дегенеративных процессов болевой синдром становится более интенсивным, сохраняется в состоянии покоя. В определенных положениях болезненность резко усиливается. Отмечается скованность в суставе, ограничение подвижности. На последних стадиях передвигаться без помощи вспомогательных приспособлений становится невозможным.

Коленный

Коленный артроз

Гонартроз, как и артроз тазобедренного сустава чаще всего становится следствием ранее полученных травм колена. После повреждения внутренних структур сустава соприкасающиеся поверхности примыкают друг к другу неплотно, в результате чего возникает перегрузка некоторых участков хряща, его быстрое истончение. На начальных этапах заболевание проявляется ощущением дискомфорта и болезненностью в колене. По мере усугубления патологического процесса к боли присоединяются другие проявления артроза.

В зависимости от первопричины, времени диагностики и тактики лечения динамика патологических процессов в коленном суставе может отличаться. В одних случаях заболевание прогрессирует очень медленно, на протяжении десятилетий никак себя не проявляет. В других ситуациях отмечается стремительное нарастание симптомов и ухудшение подвижности пораженного колена.

Плечевой

Для артроза плеча характерна тупая ноющая, давящая боль, отдающая в предплечье и кисть. Болезненные ощущения нередко возникают во время сна. Постепенно развивается ограничение подвижности: пациенту становится сложно отводить плечо назад, совершать вращательные движения.

Локтевой

Деструктивные процессы сопровождаются болью в локте и предплечье. По мере усугубления патологических процессов развивается сгибательная контрактура, которая поначалу обусловлена сильным напряжением мышц, а затем ‒ деформацией сустава.

Лучезапястный

Лучезапястный артрозЛучезапястный артроз ‒ поражение суставных структур кисти. Заболевание встречается достаточно редко, с одинаковой частотой диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Наиболее частые причины возникновения ‒ механические травмы кисти и нарушения в работе эндокринной системы, постоянные физические нагрузки на руки.

Артроз лучезапястного сустава может быть обусловлен особенностями профессиональной деятельности, нередко развивается у людей, которые постоянно работают с дрелью или перфоратором, а также у офисных сотрудников, часто набирающих большие объемы текста на компьютере.

По мере развития болезни в патологические процессы вовлекается не только хрящевая ткань суставов, но и лучевая кость. Мелкие косточки кисти деформируются, ухудшается подвижность руки.

В процессе диагностики важно отличить артроз лучезапястного сустава от артрита, поскольку эти две патологии имеют схожую клиническую картину.  

Голеностопный

Артроз голеностопного сустава обычно развивается после перелома или подвывиха лодыжки, таранной кости. Нередко к заболеванию приводят хронические микроскопические повреждения сустава (к примеру, у балерин, спортсменов).

Основными симптомами поражения голеностопного сустава являются боль и отечность сначала по передней, а затем и по боковым поверхностям, постепенное ухудшение двигательной функции.

Диагностика

РентгенДля постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

  • визуальный осмотр, анализ жалоб пациента;
  • лабораторные исследования (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови);
  • рентгенографию;
  • артроскопию (полость сустава изучается с помощью эндоскопа);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • пункцию и лабораторное исследование синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию (проводится только при подозрении на развитие онкологического заболевания).

Консервативное лечение

Лечение артроза в зависимости от стадии патологических процессов проводится консервативно либо хирургическим путем. Консервативная терапия включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, проведение лечебной гимнастики и массажа.

Медикаментозная и физиотерапия

Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровообращения в пораженной области, замедление процессов деструкции и активизацию регенерации хрящевой ткани, устранение воспаления и его основных симптомов: отека, болевого синдрома.

Обычно стандартная схема лечения артроза включает назначение препаратов нескольких групп.

Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава: симптомы, диагностика, методы лечение
  1. НПВС ‒ нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам). Купируют воспалительные процессы, оказывают обезболивающее действие. Назначаются в форме инъекций (вводятся внутримышечно), таблеток или капсул, ректальных суппозиторий.
  2. Хондропротекторы ‒ препараты на основе хондроитина и глюкозамина (Артрон комплекс, Мовекс, Терафлекс, Остеоартизи, Протекон, Структум, Дона). Активизируют процессы регенерации хрящевой ткани, замедляют ее разрушение. Лекарственные средства характеризуются накопительным действием (лечебный эффект развивается только через несколько недель после начала приема), назначаются длительными курсами (3-6 месяцев).
  3. Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты. Стимулируют выработку и нормализуют реологические свойства синовиальной жидкости, тем самым обеспечивая нормальное скольжение между суставными поверхностями. Препараты гиалуроновой кислоты вводятся инъекционно в пораженный сустав.
  4. Гормональные препараты ‒ глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Целестон). Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса. Вводятся непосредственно в пораженный сустав.
  5. Средства для улучшения кровообращения (Курантил, Трентал) и обменных процессов (АТФ, Рибоксин). Препараты улучшают питание пораженных тканей, назначаются в дополнение к основному лечению.
  6. Наружные средства ‒ мази, гели, крема (Диклофенак, Фастум, Дип Хит, Долобене, Димексид). Для устранения боли и воспаления назначают средства на основе НПВС, а чтобы улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в пораженных тканях рекомендуют применять согревающие мази.

Ударно-волновая терапияМедикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами:

  • ударно-волновой терапией;
  • ультразвуковым лечением;
  • электрофорезом;
  • электромиостимуляцией;
  • магнитотерапией;
  • грязелечением.

Чем лечить заболевание, в каждом конкретном случае должен решать доктор, принимая во внимание степень поражения сустава и выраженность симптомов, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура проводится после купирования симптомов острого воспаления с целью улучшения подвижности и устранения скованности в суставе, для предупреждения ухудшения двигательной функции. Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Общие правила проведения ЛФК:

  • нагрузки увеличивать постепенно, начинать с 3-5 повторов;
  • не делать резких, интенсивных движений;
  • в перерывах между упражнениями проводить дыхательную гимнастику ‒ это поможет расслабить мышцы;
  • прекращать тренировку, если выполнение упражнения причиняет боль.

Лечебная физкультураМассаж, как и лечебная физкультура, проводится только после купирования острого воспаления. Процедура помогает расслабить напряженные мышцы, активизировать кровообращение и питание в тканях, улучшить подвижность пораженного сустава.

Продолжительность процедуры массажа при артрозе составляет 10-20 минут. Полный курс включает 10-20 сеансов, которые проводятся через день.

Народная медицина

Средства народной медицины неспособны восстановить хрящевую ткань, однако, некоторые из них помогают уменьшить боль и отечность на начальных стадиях развития болезни. Наиболее эффективны при артрозе компрессы с:

  • капустным соком;
  • мумие и медом (3 г мумие на 100 г меда);
  • настоем полыни (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять, процедить, для компрессов использовать теплый раствор, но не горячий).

Хирургическое лечение

К хирургическим методам лечения прибегают на запущенных стадиях остеоартроза, когда проводимая консервативная терапия не дает ощутимого терапевтического эффекта, а также в случаях, когда имеется сильное ограничение или полная утрата подвижности сустава.

Эндопротезирование предполагает замену сустава искусственным металлическим, пластиковым либо керамическим имплантатом. После операции и завершения периода реабилитации (длится от нескольких месяцев до года) двигательная функция сустава полностью восстанавливается.

Общие рекомендации

Хрящевую ткань невозможно восстановить, поэтому важно принимать меры, направленные на профилактику болезни. Особенно это касается спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Чтобы предотвратить или замедлить развитие артроза, важно:

  • ограничить нагрузки на суставы;
  • следить за весом;
  • правильно питаться (ограничить употребление острого, соленого, копченого, маринадов, включить в ежедневное меню морскую рыбу и морепродукты, зелень, мясо индейки).

Артроз ‒ необратимое хроническое заболевание, характеризующееся медленным прогрессирующим течением. Полностью остановить дегенеративные процессы в суставных структурах невозможно, однако, своевременное эффективное лечение артроза помогает замедлить разрушение хряща, восстановить подвижность пораженного сустава и улучшить качество жизни пациента.

Смотрите также:

Поделиться:

Артроз суставов: причины, симптомы, методы лечения: 1 комментарий

  1. Лола

    Плечевой артроз не шутки конечно. Приходится мазаться от болей мазью Салвисаром, ходить на ЛФК и массаж.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *