ЛФК при артрозе коленного сустава: польза, правила, комплексы упражнений

Артроз коленного сустава – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевых структур, вызывающее боль и приводящее к значительному ограничению подвижности или полному обездвиживанию при запущенном процессе. На начальных этапах болезни применяются консервативные методы лечения – фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. ЛФК при артрозе коленного сустава способствует улучшению подвижности пораженного сочленения и замедляет дальнейшее усугубление патологии.

Польза ЛФК

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава эффективно дополняет медикаментозную и физиотерапию, ускоряя наступление терапевтического действия и снижая частоту развития обострений.

Систематическое выполнение упражнений позволяет:

• укрепить мышцы и связочный аппарат, тем самым снизив нагрузку на пораженный сустав;
• снизить мышечные спазмы, неизбежно возникающие при артрозе, тем самым предотвратить развитие контрактур;
• улучшить кровообращение и обменные процессы, питание тканей;
• повысить проницаемость тканей (за счет чего принимаемые медикаменты лучше проникают в очаг воспаления);
• улучшить подвижность колена и увеличить амплитуду движений больной ногой;
• уменьшить воспалительные процессы, болезненность и дискомфорт;
• замедлить дальнейшее разрушение хряща.

Физическая активность полезна не только для больных суставов. Регулярные умеренные нагрузки способствуют улучшению общего состояния, положительно сказываются на дыхательной и сердечной деятельности.

ЛФК рекомендуется проводить на начальных этапах развития деструктивных процессов, в период восстановления после травм, операций.

Правила ЛФК

Гимнастика при артрозе коленного сустава выполняется с соблюдением ряда правил.

1. Начинать тренировку нужно небольшой разминкой.
2. Движения делать медленно, плавно – резкие рывки могут ухудшить состояние пораженного сустава. Амплитуду и скорость движений наращивать постепенно.
3. Количество повторов каждого движения в первые дни тренировок не должно превышать 5-6 раз, а общее время занятий – 10-15 минут. Со временем увеличить продолжительность тренировки до 40-50 минут.
4. На обе ноги должна приходиться равная нагрузка, даже если болит одно колено. Поскольку при артрозе пациент инстинктивно начинает щадить пораженное колено, на другую ногу приходятся большие нагрузки, в результате возникают предпосылки для поражения здорового сустава.
5. Необходимо сразу прекращать упражнение, вызывающее боль (если во время тренировки ощущается мышечная боль, а не болезненность в колене, значит, ЛФК выполняется правильно).
6. Запрещено бегать, прыгать, делать резкие махи ногами, приседать, много ходить и выполнять другие действия, сильно нагружающие ноги.
7. Гимнастику выполнять ежедневно, в два или три подхода, делать 5-6-часовые перерывы между занятиями.
8. Перед началом каждой тренировки контролировать артериальное давление.
9. Проводить ЛФК разрешается только на стадии ремиссии. При обострении, сопровождающемся болью, покраснением и отечностью колена, физические нагрузки недопустимы.
10. Первые занятия лучше проводить под наблюдением тренера-инструктора.
11. Можно дополнять ЛФК массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Физические упражнения при артрозе врач подбирает каждому индивидуально с учетом стадии и тяжести течения болезни, сопутствующих заболеваний, общего состояния, веса и возраста пациента.

Противопоказания

В ряде случаев суставная гимнастика при артрозе коленного сустава не выполняется. Противопоказаниями к проведению ЛФК являются:

• острое течение артроза;
• тяжелые травмы;
• злокачественные опухоли колена;
• паховая или эпигастральная грыжа;
• артериальная гипертензия, нарушение кровообращения, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
• заболевания крови, кровотечения;
• повышенная температура, лихорадка;
• острые и обострение хронических патологий;
• период после операции.

Пожилые люди и беременные женщины упражнения для суставов при артрозе должны выполнять с осторожностью, под наблюдением инструктора.

Варианты гимнастики при артрозе

В настоящее время разработано много комплексов и авторских методик проведения гимнастики при артрозе колена. Наиболее известные представлены ниже.

Традиционная

Традиционный комплекс включает следующие движения:

1. Из положения лежа на спине – притягивать к туловищу согнутую ногу, выполнять вращательные движения одновременно двумя согнутыми ногами (по типу упражнения «велосипед»).
2. Лежа на животе, а затем на боку, медленно поднимать и опускать прямую ногу.
3. Сидя на высоком стуле (стопы не должны касаться пола), вращать согнутой ногой в разные стороны.
4. В положении стоя (облокотившись о спинку стула) – перекачиваться с носков на пятки, отводить согнутую ногу назад, поднимать согнутую, а затем прямую ногу.
5. Проводить медленные неполные приседания.

В воде

Помимо выполнения традиционной лечебной физкультуры, пациентам с артрозом колена рекомендуются занятия плаванием. Гидростатическое давление, возникающее в водной среде, ускоряет кровообращение и обменные процессы в тканях, тем самым улучшает питание суставных структур.

Лечебная физкультура в воде является альтернативным методом, назначается в случае, если обычная гимнастика сопровождается болезненностью.

Упражнения в воде:

1. Медленная ходьба по дну бассейна или водоема на протяжении 3-5 минут.
2. Сгибание ног в коленях, запрокидывание назад.
3. Ходьба с неполными приседаниями.
4. Плаванье (стиль может быть любой, главное по максимуму задействовать ноги).

По методике Бубновского

Сергей Бубновский – известный медик, доктор медицинских наук, автор научно-популярных книг, посвященных болезням опорно-двигательной системы и современным методам их немедикаментозного лечения, основатель авторских методик. Разработанный им комплекс упражнений способствует улучшению работы мышц, связок и самого колена.

Упражнения при артрозе коленного сустава по Бубновскому:

1. Сгибать-разгибать ноги (стопы от пола не отрывать), приподнимать согнутые и прямые ноги над полом, прижимать согнутую ногу к туловищу, делать «велосипед» (из положения лежа на спине).
2. Поочередно приподнимать прямые ноги над полом, пытаться дотянуться согнутой ногой до ягодиц (из положения на животе).
3. Сев на стул, поднять прямую ногу параллельно полу, выдержав 5-10 секунд, вернуться в исходное положение.
4. Стоя, облокотившись о спинку стула, делать плавные махи прямыми ногами в стороны, затем вперед-назад.

По Евдокименко

Основной задачей лечебных упражнений является работа мышц при минимальном или полном отсутствии напряжения суставов. С этой целью врач-ревматолог Евдокименко разработал такой комплекс:

1. В положении лежа на животе (10-12 повторов каждой ногой):
   • приподнимать прямую ногу, задерживаясь на несколько секунд;
   • аналогично приподнимать согнутую в колене ногу;
   • медленно разводить в стороны и сводить вместе приподнятые над полом прямые ноги.
2. Лежа на боку, согнуть нижнюю ногу. Прямую верхнюю ногу поднять вверх примерно на 45°, удерживать от 30 секунд до минуты. Выполнить по разу.
3. Сидя на стуле, поднять прямую ногу на максимально возможную высоту, удерживать 30-60 секунд. Повторить 2-3 раза каждой ногой.
4. Встать, облокотиться о спинку стула (по 10-12 повторов каждой ногой):
   • подниматься на носки двумя ногами;
   • перекатываться на носки поочередно каждой ногой;
   • опираясь на пятки, поднимать стопу вверх.

Профилактические мероприятия

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава улучшает подвижность колена, замедляет дальнейшее разрушение хрящевых структур, облегчает состояние пациента. Но чтобы предотвратить развитие артроза или замедлить прогрессирование имеющегося заболевания, помимо физической активности, важно:

• не допускать чрезмерных нагрузок на коленные суставы;
• соблюдать осторожность при физической активности, избегать травм;
• избегать переохлаждения суставов;
• своевременно выявлять и лечить другие болезни опорно-двигательного аппарата, эндокринные и метаболические нарушения (ревматизм, подагру, сахарный диабет и прочие);
• контролировать массу тела, при необходимости избавиться от лишнего веса;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь и никотин негативно влияют на протекающие в организме обменные процессы, тем самым способствуют развитию заболевания).

Лечебная физкультура – неотъемлемая составляющая терапии артроза колена, помогающая уменьшить болезненность и улучшить подвижность больного сустава, укрепить мышцы и связки, замедлить дальнейшее развитие заболевания, ускорить результаты медикаментозного лечения и физиотерапии. Но важно учитывать, что основным условием, при котором ЛФК не навредит, является выполнение правил проведения гимнастики и согласование выбора комплекса упражнений с лечащим врачом или опытным инструктором.