Чем отличается артрит от артроза

Главная » Артрит Артроз » Чем отличается артрит от артроза

Артрит и артроз – наиболее распространенные ревматологические диагнозы среди всех возрастных категорий. Но так ли похожи эти два понятия, как может показаться на первый взгляд? Названия довольно созвучны, человек без медицинского образования легко может их перепутать. На самом деле это два совершенно разных заболевания, которые имеют свои причины, особенности лечения и диагностики.

Артрит и артроз

Определение понятий

Единственной общей чертой для артрита и артроза является поражение суставов. Характер изменений, механизм развития заболевания, симптомы существенно отличаются.

Артрит включает в себя группу заболеваний травматического или инфекционного происхождения, которые характеризуются возникновением воспаления в суставе. Другими словами, сустав отекает, может наблюдаться покраснение кожи над ним или локальное увеличение температуры, движения при этом ограничены. Суффикс -ит  в названии болезни указывает на развитие воспалительной реакции в организме. Потому в крови будут определяться острофазные белки, повышенное СОЭ, лейкоциты. В патологический процесс вовлекаются не только суставы, но и другие органы (сердце, почки, мочеполовая система, конъюнктива глаз).

Артроз чаще возникает в пожилом возрасте. Это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые возникают вследствие значительной нагрузки на суставы. Хрящевая ткань изнашивается, стает менее эластичной, возникает нарушение иннервации и кровоснабжения. Как результат, костная ткань разрастается, сустав увеличивается в объеме, возникает хруст, боль при ходьбе. При артрозе воспалительная реакция не выражена, показатели крови находятся в норме, поражения других органов и систем не наблюдаются.

Что хуже: артрит или артроз? Однозначного ответа нет. Все зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов. Следует отметить, что артроз является основной причиной протезирования суставов, так как изменения при этом заболевании необратимы.

Причины

Причины артроза и артритаАртрит – это не самостоятельный диагноз, под этим понятием подразумевают целую группу заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Воспаление в суставе могут вызвать следующие факторы:

  • травма (перелом, вывих, разрыв связок);
  • аутоиммунный механизм (ревматоидный артрит);
  • наследственность;
  • бактерии или вирусы (наиболее частой причиной заболевания является кишечная или урогенитальная микрофлора).

Артроз – болезнь не только пожилых людей, но и спортсменов. Чрезмерные физические нагрузки приводят к изнашиванию суставов, возникновению периодических болей. Выделяют следующие факторы риска развития артроза:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки (футболисты, грузчики, тяжелоатлеты);
  • врожденные или приобретенные изменения формы суставных поверхностей (сколиоз, кифоз или лордоз, плоскостопие).

Клиническая картина

Артроз и артрит имеют похожие симптомы: боль в пораженном суставе, припухлость, нарушение функции конечности. Но опытному специалисту не составит труда отличить эти два заболевания даже без дополнительных методов исследования. Для постановки диагноза необходимо обращать внимание на время возникновения симптомов, что их провоцирует, а что улучшает состояние, возраст больного, род его деятельности.

Артрит

АртритЗаболевание чаще всего возникает в молодом возрасте. Кроме воспаления суставов, наиболее часто встречается поражение глаз (конъюнктивит), мочевыделительной системы (уретрит). Вышеупомянутая «триада» симптомов указывает на болезнь Рейтера.

Читайте также:  Артроз пальцев ног: как распознать заболевание

Особенности течения артрита:

  • боль возникает остро, усиливается ночью или утром, не уменьшается в покое;
  • поражаются мелкие суставы кистей, стоп, лучезапястный сустав, реже – локтевой, коленный, тазобедренный;
  • боль уменьшается во время движений, при артрозе же, наоборот – неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • утренняя скованность – отличительная черта артрита. Может наблюдаться симптом «перчаток», когда кисти рук как будто находятся в тугих перчатках;
  • поврежденный сустав отекает, увеличивается в объеме. Отличие артрита от артроза состоит в следующем: при артрите отек капсулы, связок, подкожной клетчатки возникает за счет воспаления, при артрозе наблюдается деформация и разрастание кости, вследствие чего сустав увеличивается в размерах;
  • покраснение кожи, локальное повышение температуры указывают на артрит;
  • в некоторых случаях существует связь между перенесенными ранее кишечными или мочеполовыми инфекциями и развитием воспаления в суставе. Артрит возникает сразу или через 2 месяца после болезни;
  • субфебрильная температура тела свидетельствует о распространении воспаления;
  • также могут присоединяться заболевания сердца, почек, конъюнктивы глаз.

Артроз

Заболевание характеризуется поражением только суставов, внутренние органы, как правило, не страдают. В первую очередь повреждаются крупные суставы (тазобедренный, коленный), это связано с наибольшей нагрузкой. Боль возникает вследствие трения хрящей, костных разрастаний друг о друга, рефлекторного сокращения мышц, повреждения капсулы сустава.

Артроз

Отличительные черты артроза:

  • первыми в процесс вовлекаются крупные суставы;
  • артроз в отличие от артрита развивается постепенно. Сначала возникает хруст в суставах, затем – незначительные боли только при сильной физической нагрузке. Постепенно интенсивность болей увеличивается, неприятные ощущения наблюдаются при любых движениях.

В покое состояние улучшается.

Симптомы артрита и артроза несколько похожи, но основное отличие – время возникновения болей. При артрозе боль имеет «стартовый» характер, то есть появляется во время движений, затем немного уменьшается. Для артрита характерными являются ночные боли, которые возникают в состоянии покоя.

Во время движений можно услышать грубый хруст. Поврежденные суставные поверхности трутся друг о друга, издавая при этом своеобразный хруст.

Сустав со временем деформируется за счет разрастания костных фрагментов, возникновения подвывихов. Припухлость при артрозе образуется за счет костного компонента в отличие от артрита, где отек вызван воспалением.

Кожа над суставом обычного цвета, покраснение, повышение температуры не наблюдается.

Движения при артрозе ограничены.

Диагностика

Как понять, чем отличается артрит от артроза, если симптомы выражены слабо? В таком случае на помощь придут дополнительные методы исследования. Повышение белков острой фазы или СОЭ указывает на наличие артрита, костные разрастания на рентгенограмме более характерны для артроза.

Анализ кровиДля подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови позволяет определить степень воспаления. Для артрита характерно повышение СОЭ, лейкоцитоз, незначительная анемия. Если вышеупомянутые показатели в норме, это свидетельствует о развитии артроза;
  • биохимическое исследование. Появление белков острой фазы, диспротеинемия (нарушение соотношения белков плазмы) – характерные признаки артрита;
  • определение в крови ревматоидного фактора подтверждает диагноз ревматоидного артрита. Но не следует забывать о серонегативном течении заболевания, когда вышеупомянутый фактор не выявляется во время анализа;
  • если пациент перенес воспалительное заболевание мочеполовой системы или кишечника, врач может назначить анализ на выявление наиболее распространенных бактерий, которые могут вызывать артрит – хламидий и энтерококков;
  • рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние сустава, наличие разрастаний и другие дефекты костной ткани. На первоначальных стадиях артрита изменения на снимке могут отсутствовать. Со временем хрящ истончается, кость стает менее прочной, появляются эрозии. Для артроза характерно уменьшение суставной щели, разрастание костных фрагментов;
  • при необходимости врач может назначить магнитно-резонансную томографию суставов, позвоночника.
Читайте также:  ЛФК при ревматоидном артрите: задачи, показания, эффективные комплексы упражнений

Лечение

При возникновении болей в суставах необходимо обратиться за помощью к ревматологу, дополнительно назначается консультация ортопеда или хирурга. Лечение артроза и артрита – непростая задача, ведь препараты необходимо принимать длительное время, результат при этом может быть незначительным. Выделяют три основные цели лечения заболеваний суставов:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • восстановление функции сустава;
  • замедление дегенеративных изменений в хряще.

Тактика ведения больных в большинстве случаев комплексная. Постоянный прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура – основные направления в лечении заболеваний суставов.

Лечение ревматоидного артрита

МетотрексатПодбор препаратов должен быть индивидуальным, учитывая степень, тяжесть заболевания, выраженность симптомов. Основные группы медикаментов для лечения ревматоидного артрита представлены ниже:

  • базисные препараты (метотрексат, инфликсимаб, сульфасалазин);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды (системно и внутрисуставно).

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные средства вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. При длительном применении возможно развитие гастрита. Потому вышеупомянутые препараты необходимо принимать после еды, не превышая суточной дозировки.

Лечение артрозов

Артроз – это необратимый процесс. Главная задача – не допустить дальнейшего прогрессирования, остановить разрушение хрящевой ткани, уменьшить болевой синдром.

Особенности ведения пациентов с артрозом:

  • среди нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтение отдается ибупрофену, диклофенаку;
  • курс лечения не должен превышать 14 дней;
  • если боль не уменьшается, показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
  • во время приема анальгетиков для защиты желудочно-кишечного тракта назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол);
  • хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани (глюкозамин, хондроитин);
  • местно используются обезболивающие мази;
  • препараты для улучшения микроциркуляции, витамины.

Профилактика

ХодьбаЗдоровый образ жизни, полноценное питание, умеренная физическая активность – основные способы предотвратить заболевания суставов. Но не следует забывать о роли наследственности, аутоиммунных механизмов. Потому своевременное обращение к врачу при возникновении даже незначительных жалоб, регулярные профосмотры позволяют выявить заболевания на ранних стадиях.

Основные методы профилактики заболеваний суставов:

    • удобная повседневная обувь. Туфли на высоком каблуке будут уместны на важном мероприятии или вечеринке, но каждый день ходить в них не рекомендуется. Нарушение микроциркуляции, деформация стопы увеличивает риск развития артрита или артроза в будущем;
    • снижение массы тела. Чем больше весит человек, тем выше нагрузка на суставы;
    • полноценное питание с достаточным количеством овощей и фруктов;
    • умеренная физическая нагрузка. Идеальным видом спорта для людей с проблемными суставами является плаванье.

Смотрите также:

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *