Обращения с жалобами по поводу острой боли в спине поступают все чаще. При поиске причин сталкиваются с таким явлением, как циркулярная протрузия диска. Это состояние, при котором содержимое межпозвоночного диска начинает выпячиваться по всей окружности. Если вовремя не принять меры, то может произойти защемление спинномозгового нерва, что вызовет характерную неврологическую симптоматику. Худшим прогнозом протрузии является межпозвонковая грыжа.
Стадии развития и типы патологии
Протрузия диска в своем развитии проходит несколько стадий. Для первой характерно образование трещины в фиброзном кольце. После меняется структура диска и больной начинает ощущать приступы острой боли в том месте, где образовалась протрузия. На второй стадии происходит выпячивание диска. Хотя оно и незначительное, в 2-3 мм, но при этом болевые ощущения сохраняются и даже отдают в другие части тела. Для третьей стадии характерно увеличение выпячивания позвонка. В этом состоянии может произойти разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи, которая, в свою очередь, усилит болевые ощущения. К общим симптомам прибавится еще и онемение конечностей. При своевременном выявлении циркулярной протрузии межпозвонковых дисков можно обойтись без хирургического вмешательства и вылечить болезнь консервативными методами.
Появление протрузий в позвоночном столбе характерно для различных его отделов. Если поражается шейный отдел, то возникают болевые ощущения в руках, пациент жалуется на головные боли, сонливость, а также повышение артериального давления. Образование протрузии в грудном отделе вызывает болевые ощущения в области сердца и ухудшение работы органов дыхания. У больного будет чувство сдавленности в области солнечного сплетения. Однако грудной отдел реже склонен к появлению циркулярной протрузии. Если патология появилась в поясничном отделе, то возникают такие симптомы, как чувство покалывания и боль в нижних конечностях.
Существует следующая классификация циркулярной протрузии дисков:
- Кольцевая или равномерная. Выпячивание диска происходит по всей окружности. Он становится как будто расплющенный. Чаще всего встречается именно такой тип протрузии. Он не доставляет беспокойство пациенту.
- Фораминальная. Нервные корешки сжимаются с правой или левой стороны спинного мозга, что приводит к значительной боли при любой нагрузке на позвоночник.
- Циркулярно-дорсальная. Иначе этот тип называют задним, поскольку выпячивание направлено в сторону спинного мозга и спинно-мозгового канала. Такое расположение чревато развитием периферического паралича.
Некоторые ошибочно полагают, что протрузия и грыжа являются одним и тем же состоянием. Однако это неверно, поскольку основное отличие их заключается в том, что протрузия представляет собой деформацию диска, а грыжа — это уже результат разрушения межпозвоночного диска. Можно сказать, что протрузия — это начальный этап образования грыжи.
Причины и симптомы
Согласно статистике, циркулярная протрузия диска чаще появляется у лиц старше 30 лет. Развитие этой патологии связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в костной системе позвоночника. С возрастом обменные процессы нарушаются, и в результате этого в позвоночных дисках уменьшается количество питательных веществ и воды. Это приводит к тому, что хрящевая ткань разрыхляется, теряет свою эластичность и становится тонкой. Предрасполагающим фактором к появлению протрузии являются и врожденные анатомические нарушения в строении позвонков. Специалисты выделяют следующие причины, влекущие за собой появление такой патологии:
- различные травмы позвоночника;
- неправильная осанка;
- остеопороз;
- недостаток кальция;
- сколиоз и кифоз позвоночника;
- лордозы поясничного отдела.
Протрузия не будет иметь никаких симптомов, пока не произойдет сдавливание нервных корешков. При этом симптомы разнообразны и зависят от того, какой отдел позвоночника пострадал. Кроме того, могут возникнуть различные осложнения. Считается, что дорсальная протрузия диска чаще влечет их за собой, чем другие типы патологии. Вот общие симптомы, характерные для протрузии диска:
- хронические боли в пояснице, шее, области груди и спине;
- слабость икроножных мышц;
- головные боли и головокружения;
- онемение в ногах;
- повышение артериального давления;
- нарушение функционирования мочеполовой системы;
- радикулит;
- ограниченность движений.
Формы проявления данной патологии зависят и от того, какой тип деформации образовался. Так, при циркулярно дорсальной протрузии возникают боли в спине, иррадиирующие в различные части тела, такие как ноги и руки, ягодицы, плечи. Кроме того, больной жалуется на головные боли и нарушение работы некоторых внутренних органов, чаще всего органов желудочно-кишечного тракта. Главным симптомом болезни является боль, которая может быть различного характера: ноющая, стреляющая, острая. При появлении рассмотренных выше симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу для выяснения причин, их вызвавших, и назначения лечения. Поскольку если это все-таки протрузия, то при своевременном лечении можно предотвратить ее переход в грыжу и избавить себя от возможной инвалидности.
Диагностика и лечение
Циркулярные протрузии диагностируются с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Именно эти методы позволяют с точностью выявить наличие деформации и определить, какой межпозвоночный диск пострадал. Применяются и такие методы, как рентген и ультразвуковое исследование. Однако они не могут дать полную и точную информацию о характере имеющихся нарушений. Предположить образование этой патологии можно и при первичном осмотре пациента с анализом имеющихся жалоб.
Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков подлежит лечению, но оно должно проводиться с максимальной осторожностью, так как патологические процессы связаны с функционированием спинного мозга. В первую очередь это относится к мануальным методам терапии. Лечение рассматриваемой патологии должно быть направлено на устранение основных симптомов, остановку развития патологического процесса и предотвращение его осложнений. Необходимо добиться стабилизации состояния больного путем укрепления позвоночника.
Выбор конкретных методов терапии будет зависеть от вида протрузии, самочувствия пациента и стадии заболевания. В рамках консервативного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Индометацин. В лечении обязательно применяются лекарственные средства, направленные на укрепление костной и хрящевой ткани (Хондроксид, Хондроитин). Для улучшения обменных процессов в костной ткани позвоночника назначаются специальные препараты, такие как Пентоксифиллин или Трентал. Для снятия выраженного болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Все лекарства должны приниматься только по назначению лечащего врача.
Неотъемлемой частью лечения являются лечебная физкультура и физиотерапия. В качестве второй составляющей используется электрофорез, массаж, иглоукалывание. Для устранения болевого синдрома в позвоночнике рекомендуется носить специальный корсет или пояс, который обеспечит полную неподвижность позвоночного столба. Но нежелательно носить его постоянно, не снимая, поскольку это ослабит мышцы. Если заболевание прогрессирует и медикаментозная терапия не имеет желаемого эффекта, то оно может перейти в грыжу и тогда понадобится хирургическое вмешательство.