Под спондилезом пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевается возрастное заболевание, сопровождающееся дистрофическими процессами в позвоночных суставах и являющееся при этом одним из самых опасных. Раньше спондилёз диагностировали лишь у пожилых людей, но в последние годы данный диагноз начали ставить и людям до 30 лет. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике вызывают патологические изменения в позвонках: костная ткань разрастается, превращаясь в шипы (остеофиты), что приводит к снижению подвижности и потере трудоспособности вплоть до инвалидности. Именно поэтому так важно вылечить спондилез на ранних стадиях развития заболевания.
Причины болезни
Недостаточно знать, что такое деформирующий спондилез поясничного отдела, нужно еще понимать, из-за чего он появляется. Прежде всего, изменения в позвоночном столбе связаны с тем, что с годами нагрузка на него увеличивается, позвоночные диски начинают стираться, а изнашивание суставов увеличивается. Плюс с возрастом замедляются еще и обменные процессы в костных тканях, вследствие чего в них возникает дефицит полезных веществ. Сначала поражаются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность, затем связки утрачивают свою структуру и на дисках появляются костные наросты, что говорит уже о критической стадии заболевания, требующей оперативного вмешательства. К основным причинам поясничного спондилоартроза также относят такие провоцирующие факторы:
- переломы;
- остеохондроз;
- нарушения костного отдела;
- избыточные нагрузки;
- защемление нервов;
- низкий уровень физической активности;
- неправильный обмен веществ;
- наследственный фактор.
Симптомы
У деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника есть характерные симптомы, позволяющие сразу заподозрить наличие именно этого заболевания. Так, при долгом нахождении в движении, у человека появляется боль в области поясницы, которая часто отдает в ногу. Наблюдается и общая скованность в позвоночнике, а дискомфортные ощущения в ягодицах и бедрах могут создавать видимость неправдивой хромоты. Иногда есть ложные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Далее симптомы усугубляются. При длительной ходьбе теряется чувствительность ног, в них появляется покалывание и онемение.
При поясничном спондилезе люди обычно наблюдают улучшение состояния в лежачем положении, особенно свернувшись, или же при наклонах вперед, что объясняется прекращением сдавливания нервных корешков в спинном мозге. Но точный диагноз врач может поставить только на основании результатов рентгена, КТ, МРТ или миелографии, после чего будет принято решение, как лечить болезнь на ее диагностированной стадии.
На первой стадии спондилеза разрастания практически не выходят за границы позвонков, а подвижность больного ограничена незначительно. На второй стадии остеофиты растут дальше и оказываются уже направленными друг к другу, боли при ходьбе становятся уже частыми и выраженными, подвижность человека заметно ограничена. Третья же степень характеризуется срастанием костных разрастаний в виде скоб, нарастанием болезненных ощущений и практически полным нарушением подвижности поясничного отдела спины.
Лечение
Лечить спондилез начинают после выяснения его причины и степени поражения нервной системы позвоночника, а эффект устранения недуга во многом будет зависеть от возраста пациента и общего состояния его здоровья. Лечение носит комплексный характер и проводится длительно, сочетая в себе разные виды терапии, включая лечебную физкультуру. Все это вместе взятое позволяет не только улучшить качество жизни больного, но еще и вернуть ему работоспособность. Весь курс терапии должен проводиться под контролем доктора.
На ранних стадиях спондилеза поясничного отдела позвоночника, когда позвонок еще не слишком деформирован, обязательно назначается лечебный массаж, лечебная гимнастика и плавание – они способствуют лучшему кровообращению в суставах, еще и формируя дополнительную мышечную опору для позвоночника. Лекарственная терапия облегчает общее течение болезни и позволяет убрать болевые симптомы – используются такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Найз и другие, а также миорелаксанты (например, Мидокалм).
Дополнительно могут назначить средства для замедления процессов дегенерации хрящей – хондропротекторы, а также седативные препараты или даже антидепрессанты. Обязательно доктор выписывает витаминные комплексы. Имеет место быть и сосудистая терапия, а также применение разных согревающих мазей.
Если же медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносят облегчения или деформация позвонков слишком велика (на запущенных и острых стадиях спондилеза), прибегают к хирургическому вмешательству. Во время такой операции удаляют костные новообразования и при необходимости соединяют межпозвоночные диски между собой.
Физиотерапия
Ведущая роль в лечение спондилеза поясничного отдела отводится именно физиотерапии. Специально подобранный комплекс физических упражнений помогает восстановлению активности функций в позвоночнике, снижению болевых ощущений и борьбе с причиной болезни. Лечебная гимнастика включает в себя упражнения для укрепления мышечного корсета и повышения подвижности позвоночника – это сгибания и разгибания туловища, круговые движения и упражнения с обручем, а также плавание. Но в случае лечения пояснично-крестцового отдела запрещены запрокидывания головы, а также перегибы в пояснице. К альтернативным видам физической активности в данной ситуации относится гимнастика цигун, йога и занятия на специально разработанных для этого медицинских тренажерах.
К методам физиотерапевтического лечения при спондилезе относится также воздействие ультразвуком, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизация с применением анальгетиков, а также использование лечебных грязей. Названные процедуры улучшают питание в поврежденных областях позвоночника и задерживают развитие в нем дистрофических изменений. В сочетании с ними иногда назначают иглоукалывание или рефлексотерапию, что в некоторых случаях дает очень хороший эффект, потому что такой способ позволяет снять боль (особенно в случае острых приступов) и улучшить процессы нервной проводимости, устранив защемления нервных окончаний вследствие воспаления. Сеансы иглотерапии в сочетании с другими методами лечения спондилеза позволяют как снять мышечные спазмы, так и восстановить кровообращение в поврежденной области за счет избавления от неравномерного давления на пораженные межпозвоночные диски.
Профилактика
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является тяжелым хроническим заболеванием, которое довольно трудно поддается лечению, относится к воспалительным и может обостряться время от времени, особенно в зимний период, поэтому нужно знать о методах его профилактики. Прежде всего, важно не допускать переохлаждений организма. А так как нагрузка на позвоночник человека увеличивается в результате излишнего веса, то людям со спондилезом обязательно нужно наладить новый режим питания, исключив из рациона всю пищу, которая приводит к набору килограммов: жирную, жареную и т. д. Диета является нормой жизни для больных спондилезом пояснично-крестцового отдела.
Лечебная гимнастика также должна стать неотъемлемой частью жизни и выполняться ежедневно, но при этом поднятие тяжестей любого рода обязательно следует исключить. А учитывая характер заболевания, больные спондилезом должны минимум два раза в год посещать специалиста для обследования текущего состояния позвоночника и назначения необходимой терапии. В пожилом возрасте в качестве профилактики обострений можно носить лечебный корсет.
При спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника важно как можно раньше диагностировать заболевание и скрупулезно следовать всем рекомендациям врача – тогда можно будет купировать дальнейшее развитие болезни, улучшить общее самочувствие и существенно продлить годы физической активности и трудоспособности. Выполнить это можно, сочетая специальную физкультуру с приемом лекарств и методами физиотерапии.