Среди всех бытовых термических повреждений наиболее распространены ожоги кипятком и маслом. Ожог растительным маслом опаснее, чем воздействие на кожу кипятка – травма не только сопровождается нестерпимой и продолжительной болью, но и чаще провоцирует различные осложнения. Только качественная и своевременная доврачебная помощь, грамотная дальнейшая терапия сводят к минимуму риск развития неприятных последствий.
Содержание
Особенности
Опасность ожогов раскаленным маслом обусловлена его физическими свойствами. Масла:
- кипят при высоких температурах (оливковое – при 180° С, а очищенное подсолнечное – при 260° С);
- характеризуются высокой теплоотдачей из-за высокой плотности жидкости;
- попадая на кожу, образуют на ее поверхности пленку, препятствующую естественному охлаждению обожженных тканей.
Попадание даже малого количества кипящей маслянистой субстанции на кожу может вызвать тяжелый ожог с повреждением глубоких слоев дермы.
Степени
По глубине повреждения тканей выделяют 4 степени ожога маслом.
- Повреждаются поверхностные ткани кожи, что проявляется болью, покраснением и отечностью области ожога. Как правило, ткани восстанавливаются за несколько дней даже без специального лечения.
- Повреждение затрагивает более глубокие структуры кожи, сопровождается нестерпимым жжением и болью, отечностью и гиперемией, появлением в области ожога волдырей, заполненных прозрачным серозным содержимым. После вскрытия волдыря на коже остается ранка, заживающая в среднем за 2 недели.
- Глубокое повреждение, сопровождающееся некрозом (омертвением) тканей. При этом на поверхности пораженного участка образуется сухой струп (корочка). Поскольку помимо дермы, разрушаются нервные волокна, болевая чувствительность в очаге повреждения снижается или полностью отсутствует. Но воспаляется кожа вокруг раны, и сильную боль вызывает малейшее прикосновение к месту рядом с ожогом.
- Наиболее тяжелое поражение, при котором патологические процессы распространяются на подкожную клетчатку, мышечную ткань, иногда – и кости. В быту подобную травму получить практически невозможно.
Симптомы
Как и при других видах повреждений, при ожоге маслом отмечается:
- гиперемия и отечность кожного покрова;
- боль и жжение;
- волдыри, наполненные серозной или геморрагической жидкостью (в зависимости от степени травмы);
- снижение болевой чувствительности кожи (при глубоком повреждении);
- некроз тканей, формирование сухого струпа (при 3 степени ожога).
При своевременном и грамотном лечении поврежденные ткани постепенно восстанавливаются. Но если ожог горячим растительным маслом (особенно 3 степени) не лечить, могут возникнуть различные осложнения – инфицирование и развитие гнойного процесса, сепсис.
О развитии патологических процессов свидетельствуют:
- синюшный оттенок кожи вокруг раны;
- кровоточивость раневой поверхности;
- зуд, дергающие ощущения в области повреждения;
- выделение из раны гнойного содержимого;
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации – слабость, тошнота, головокружение.
Обычно подобные симптомы развиваются при неправильном лечении или отсутствии терапии ожога 3 степени, требуют немедленного обращения к доктору.
Первая помощь
По утверждению врачей, качественная, оказанная вовремя первая помощь при ожогах растительным маслом уменьшает степень повреждения на единицу, а неграмотные действия, наоборот, увеличивают.
Чтобы оказать первую помощь при ожоге маслом, необходимо:
- промывать обожженную область под струей прохладной воды не менее 20 минут, чтобы горячее масло полностью удалилось с поверхности кожи – это поможет охладить ткани и остановит их дальнейшее разрушение;
- освободить обожженный участок от одежды (ткань нужно разрезать и очень аккуратно убрать с раны, если какие-то частицы не убираются, оставить все как есть);
- после промывания обработать ожог от масла спреем Пантенол или Олазоль (при легком повреждении, не сопровождающемся появлением открытой раны);
- накрыть поврежденный участок стерильной повязкой;
- укутать пострадавшего теплым одеялом и давать пить много жидкости (лучше щелочную воду без газа) – это поможет устранить симптомы интоксикации, неизбежно возникающие при глубоком термическом повреждении;
- чтобы снять боль, дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Кетанов);
- вызвать неотложную медицинскую помощь.
Вызов врачей обязателен, если:
- ожог сильный или занимает обширную площадь;
- обожжены лицо, голова, стопы, область паха;
- пострадавшему плохо или он без сознания;
- травму получил пожилой человек, беременная женщина, ребенок.
Что делать при ожоге маслом нельзя:
- охлаждать поврежденную кожу льдом или слишком холодной водой (менее 15° С), иначе термическое поражение дополнится переохлаждением и обморожением тканей;
- отрывать от раны прилипшую одежду;
- накладывать тугую повязку (это ухудшит кровообращение и спровоцирует дополнительное повреждение тканей);
- прикасаться к ране руками;
- вскрывать появившиеся волдыри;
- заклеивать рану пластырем;
- использовать для обработки ожоговой области вату;
- обрабатывать место ожога маслом, жирным кремом (покрывают рану жирной пленкой, из-за чего замедляется восстановление тканей), кисломолочными продуктами, белком яйца и прочими народными средствами (можно занести бактериальную флору, тем самым спровоцировать развитие инфекционных осложнений).
Лечение
Ожог кипящим маслом 3 степени или повреждение большой площади кожного покрова лечится в условиях стационара. Терапия включает антисептическую обработку и очищение раны от некротических тканей. Антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксизоль) применяются для первичной обработки ожога. В дальнейшем их применение нецелесообразно, поскольку средства быстро высыхают, что требует частой смены повязок. Последующая терапия включает применение различных местных средств и системных препаратов.
Лекарства
Для ускорения заживления раны и предотвращения инфицирования назначаются мази от ожогов маслом с антибактериальными и регенерирующими, противовоспалительными и анестезирующими свойствами:
- на водной основе (Левосин, Левомеколь, Офлокаин) – применяются на начальных этапах лечения, поскольку они быстро проникают в ткани, предотвращают их пересыхание;
- на жировой основе (Бепантен, Стрептоцидовая мазь) – улучшают кровообращение и обменные процессы, ускоряют заживление, применяются на более поздних этапах заживления.
Чаще всего назначают:
- Левосин. Комбинированный препарат на основе метилурацила (способствует заживлению, уменьшает воспаление), хлорамфеникола и сульфадиметоксина (оказывают антибактериальное действие), тримекаина (обезболивает). Назначается для заживления раны после ожога, в том числе при развитии гнойных осложнений.
- Левомеколь. Комбинированная мазь на основе хлорамфеникола и метилурацила подавляет развитие инфекционной флоры в очаге поражения, ускоряет заживление, уменьшает воспалительные процессы, отечность и болевой синдром. Применяется при различных степенях ожогов, включая тяжелые травмы, сопровождающиеся некрозом тканей и нагноением.
- Офлокаин. Комбинированный препарат на основе офлоксацина (антибиотик) и лидокаина (анестетик). Хорошо обезболивает, предупреждает развитие инфекционных осложнений. Применяется при любых степенях повреждений.
- Бепантен. Препарат на основе декспантенола оказывает выраженное регенерирующее действие, способствует быстрому заживлению тканей. Применяется в поздних фазах регенерации.
- Стрептоцидовая мазь. Антибактериальная мазь широкого спектра действия на основе сульфаниламида. Используется в терапии ожогов любой степени, не назначается детям.
При глубоких ожогах маслом, сопровождающихся формированием струпа, для ускорения отторжения некротических тканей применяется Салициловая мазь.
Чем мазать ожог от подсолнечного масла, в каждой ситуации решает врач, учитывая обширность и глубину поражения тканей, возможность развития осложнений, индивидуальные особенности пациента.
Местную терапию ожога дополняют применением системных средств:
- обезболивающих – купируют болевой синдром;
- антибиотиков – предотвращают развитие инфекционных процессов либо используются для лечения уже развившегося гнойного воспаления;
- инфузионные растворы и витамины (глюкоза, витамины группы В, аскорбиновая кислота) – восстанавливают потерю белка и жидкости, устраняют симптомы интоксикации при тяжелых обширных повреждениях.
Народные средства
При легкой травме, когда повреждение не сопровождается появлением волдырей, для заживления раны применяют различные средства нетрадиционной медицины:
- в качестве компрессов – измельченный на терке свежий картофель, лист белокочанной капусты, чайную заварку, лист алоэ;
- для обработки очага повреждения – пихтовое или облепиховое, масло зверобоя.
В быту ожоги 1-2 степени можно получить при попадании даже нескольких капель кипящего масла на кожу. Такие повреждения вызывают сильную боль, но достаточно легко поддаются терапии – очаги поражения быстро заживают, кожа восстанавливается. Если же опрокинуть на себя большую емкость с раскаленным маслом, травма будет глубокой и обширной, потребует лечения в стационаре. Но качественная и своевременная доврачебная помощь, грамотная дальнейшая терапия позволят быстро восстановиться и предупредить развитие осложнений.