Иннервация большинства органов грудной и брюшной полости осуществляется нервами, которые отходят от спинного мозга. Сдавливание, травмирование корешков сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, сердца, легких. Потому при возникновении боли в животе пациента нужно тщательно обследовать, включая рентгенографию грудного и поясничного отдела позвоночника.
Содержание
Почему болит живот?
Необходимо разобраться, может ли болеть желудок при остеохондрозе, и какие причины этого состояния. Ведь лечение различается при патологии позвоночника и органических заболеваниях внутренних органов.
Нарушение иннервации возникает вследствие сдавливания нервных корешков позвонками. Проявления довольно разнообразны: снижение чувствительности, двигательных функций в месте поражения. Главным симптомом является боль. Она возникает в позвоночнике, распространяется по ходу нервов, может отдавать в живот, конечности. Проблемы с иннервацией в дальнейшем сказываются на работе органов пищеварения. Возникает дискомфорт в желудке, кишечнике, изжога.
Существует некоторая закономерность возникновения симптомов. При поражении средней части грудного отдела наблюдаются нарушения работы желудка, двенадцатиперстной кишки; нижнего отдела – боль отдает в околопупочную область, правое подреберье. Неприятные ощущения внизу живота свидетельствуют о патологическом процессе в поясничном отделе.
Основные симптомы
Может ли при остеохондрозе болеть живот? Ответ прост: может. Но характер боли, длительность, время возникновения имеет некоторые отличительные черты. При опросе пациента необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- в большинстве случаев боль острая, стреляющая, намного реже – ноющая, тупая;
- усиливается при движениях, наклонах туловища. Для дифференциальной диагностики необходимо попросить больного присесть, наклониться. Если состояние ухудшилось, это указывает на остеохондроз;
- неудобная поза, длительное нахождение в одном и том же положении, даже лежа, приводит к возникновению боли;
- пациент не может полноценно чихнуть. Глубокий вдох, кашель сопровождаются неприятными колющими ощущениями в позвоночнике, по ходу ребер;
- проблемы с желудком не связаны с приемом пищи;
- наблюдается защитный механизм – напряжение мышц спины;
- дополнительно снижается чувствительность на коже туловища, конечностей;
- при повреждении двигательных волокон возможны парезы, параличи.
Вышеуказанные симптомы характерны для заболеваний позвоночника. На основании только клинической картины диагноз поставить сложно. Для подтверждения необходимо исследовать внутренние органы, исключить органическую патологию. Ведь боли в животе – распространенный симптом, что встречается при многих заболеваниях.
Язвенная болезнь
Как при остеохондрозе, так и при язвенной болезни может возникать сильная, режущая боль в животе. Необходимо отличать эти два заболевания. Если предположить, что у пациента дистрофические изменения позвоночника, и не начать лечение язвенной болезни, возникнут угрожающие жизни осложнения. Отличительные черты патологии желудка перечислены ниже:
- боль в эпигастрии (верхняя часть живота) связана с приемом пищи: возникает после еды, на голодный желудок или ночью;
- уменьшается после приема антацидов, спазмолитиков;
- характерная особенность – наличие обострений весной и осенью;
- дополнительно пациент жалуется на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку;
- болезненные ощущения достигают максимума при надавливании на живот в эпигастрии.
Холецистит, панкреатит
Необходимо помнить, что развитие панкреатита, холецистита связано с неправильным питанием, употреблением жирной, жареной еды, алкоголя. Для остеохондроза это не является характерным. К наиболее частым симптомам заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря относят:
- боль имеет опоясывающий характер или локализована в правом подреберье;
- после рвоты облегчение состояния не наступает;
- наблюдаются нарушения стула: чередование диареи с запором или преобладание одного из вариантов;
- состояние ухудшается при употреблении жирной пищи.
Аппендицит
Необходимо четко различать боль при остеохондрозе и воспалении червеобразного отростка. Ведь аппендицит – хирургическая патология, несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию осложнений, в запущенных случаях – к смерти.
Воспаление червеобразного отростка сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Боль сначала диффузная, потом перемещается в правую подвздошную область.
Для дифференциальной диагностики необходимо проверить симптомы раздражения брюшины: при надавливании внизу живота справа возникает боль, при отпускании – она резко усиливается. Для остеохондроза вышеперечисленные признаки не характерны.
Аднексит
У женщин трудность составляет отличить воспалительный процесс в маточных трубах от дистрофических изменений в поясничном отделе. Пациентки жалуются на боль, что охватывает низ живота, отдает в позвоночник. Похожие проявления имеет остеохондроз. Потому необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы: при аднексите повышается температура, наблюдается боль при мочеиспускании, нарушение менструального цикла.
Диагностика
Основную роль в диагностике остеохондроза играют инструментальные и лабораторные методы исследования. С помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно выявить дистрофические изменения позвоночника. К наиболее важным признакам остеохондроза относятся:
- уменьшение межпозвоночной щели;
- изменение размеров позвонков;
- наличие костных выростов, искривление позвоночника.
Чтобы исключить органические заболевания внутренних органов, врач назначает дополнительные методы диагностики. В первую очередь пациент сдает анализ крови, где определяются гемоглобин, лейкоциты, СОЕ. Увеличение данных показателей свидетельствует о наличии воспаления. Биохимическое исследование позволяет определить билирубин, белок, почечные и печеночные ферменты. Если значения существенно превышают норму, это указывает на заболевание соответствующего органа.
Для постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
- гастроскопия показана для оценки состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- колоноскопия применяется для осмотра толстого кишечника;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Лечение
Тактика ведения больного направлена на выявление и устранение причины развития заболевания. Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе показаны нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами. Длительное применение только усугубляет ситуацию, усиливая боль в животе. Врач может назначить массаж, физиопроцедуры, ношение корсетов в период выздоровления.