Виды грудного кифоза, основные симптомы, методы лечения

Главная » Искривление позвоночника » Виды грудного кифоза, основные симптомы, методы лечения

Физиологический изгиб в грудном отделе обеспечивает устойчивое положение тела, нагрузка распределяется на все суставы. Если же позвоночник выгнут чрезмерно, речь идет о кифозе. Опасность заболевания состоит не только в деформации костного скелета, также в изменении работы внутренних органов, мышц, потере чувствительности. Чем раньше будет выявлены нарушения структуры позвоночника, тем больше шансов выздороветь. Не стоит забывать о профилактике: правильная осанка, физические упражнения, регулярные медицинские осмотры помогут предотвратить развитие кифоза.

Грудной кифоз

Особенности строения позвоночника

В норме на боковой проекции позвонки имеют прямоугольную форму, то есть высота спереди и сзади совпадает. Между ними находится эластичная пластинка соединительной ткани – межпозвоночный диск, благодаря которому смягчаются движения. Под действием сильной нагрузки, при воспалительных процессах или нарушении минерального обмена возникает кифоз грудного отдела позвоночника – увеличение изгиба дугой назад.

Межпозвоночная щель деформируется: суживается спереди и расширяется сзади. Кифоз 1 степени характеризуется минимальными изменениями структуры позвонков. При прогрессировании заболевания они приближаются к треугольной форме: высота переднего края может составлять одну треть от нормального размера.

Причины

Грудной кифозЗаболевание является полиэтиологическим, то есть имеет множество причин. Вызвать деформацию позвоночника может один фактор, который является ведущим, но в большинстве случаев комплексное воздействие приводит к развитию кифоза.

Наиболее частые причины возникновения болезни:

  • врожденная патология. Внутриутробная закладка позвоночника начинается рано. Уже на 6-7 неделе начинает формироваться скелет. Именно в этот период существует наибольшая опасность. Иногда женщины еще не знают о беременности. Вредные привычки, действие химических веществ вызывают аномалии развития. Могут отсутствовать дуги или тело позвонков, отростки. В таком случае будет развиваться врожденный кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени или даже более тяжелые формы;
  • важную роль играет наследственность. Доказано, что заболевание передается по доминантному типу. Риск развития искривления гораздо выше, если в семье были случаи кифоза;
  • переломы, ушибы позвоночника, другие травмы нарушают структуру скелета. Травмированный участок максимально выключается с работы, нагрузка распределяется на другие отделы. Тем самым создаются условия для увеличения кривизны в грудном отделе;
  • у детей на первый план выходит недостаточность витамина Д. Неполноценное питание, отказ от грудного вскармливания, отсутствие прогулок на свежем воздухе приводит к снижению плотности костной ткани. Под действием нагрузок происходит деформация костей скелета. Развивается кифоз 2 степени, искривление конечностей, утолщение реберных дуг;
  • дистрофические и возрастные изменения связаны с нарушением минерального обмена, увеличением ломкости костей;
  • неправильная осанка, сутулость со временем перерастают в кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени.

Виды

Существует несколько классификаций кифозов, каждая из них необходима для постановки диагноза, выбора метода лечения. Учитывая причину развития, выделяют рахитический, врожденный, посттравматический, старческий, дегенеративный и другие виды кифозов.

Степень тяжести определяется на основании рентгеновского снимка. На боковой проекции вычисляется угол изгиба в грудном отделе позвоночника. Определить этот показатель может только врач, так как необходимы знания анатомии, расположения, размеров костных структур. На сегодняшний день используется несколько методик. Различают следующие степени тяжести кифоза:

Читайте также:  Эффективная гимнастика при сколиозе у ребёнка: какая она
  • при кифозе первой степени угол наклона находится в пределах 30-40 градусов;
  • вторая степень – показатели колеблются от 40 до 50 градусов;
  • кифоз 3 степени характеризуется увеличением изгиба до 70 градусов;
  • если угол превышает 71 градус, следует говорить о последней (четвертой) степени.

Течение заболевания

Искривление может развиваться постепенно, на протяжении нескольких десятков лет. Это медленно прогрессирующая форма кифоза. Ежегодно угол увеличивается на несколько градусов.

При быстропрогрессирующей форме симптомы стремительно ухудшаются. На рентгенограмме изгиб увеличивается на 7 и более градусов в год.

Локализация

Изменения при грудном кифозе затрагивают несколько позвонков, не существует изолированного поражения. В зависимости от расположения наиболее выступающей точки (вершины) изгиба различают следующие виды заболевания:

  • шейно-грудной;
  • верхней, средней или нижней трети грудного отдела;
  • грудопоясничный вид, когда поражение максимально выражено при переходе в поясничный отдел.

Основные симптомы

Жалобы пациента зависят от степени кифоза. Начальная стадия может протекать бессимптомно, при прогрессировании болезни будет нарушаться работа многих внутренних органов. Основные проявления заболевания:

  • болевые ощущения в спине. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника. Сначала они возникают периодически: после долгой прогулки, работы за компьютером, длительного нахождения в неудобной позе. Небольшая разминка, отдых уменьшают проявления. Постепенно симптомы прогрессируют. Кифоз 4 степени характеризуется интенсивными болями, что отдают в руку, лопатку, заставляют принять вынужденную позу и ослабить натяжение корешков;
  • напряжение мышц спины. Искривление в грудном отделе приводит к нарушению работы мышц, так как многие из них крепятся к позвоночному столбу;
  • сдавливание нервных корешков сказывается работе нервной системы. Выраженная деформация приводит к потере чувствительности верхних конечностей, грудной клетки. Пациент не чувствует касаний, холода, не реагирует на болевые раздражители. Изменения охватывают не всю конечность, а определенные участки, которые иннервируются соответствующим корешком;
  • Кифоз 3 степени приводит к нарушению работы органов грудной полости. Позвоночник деформируется, что сопровождается опущением диафрагмы. Ребра становятся менее подвижными. Это все сказывается на функции легких, сердца. Пациентов может беспокоить одышка, невозможность глубоко вдохнуть, частое сердцебиение, нарушение моторики кишечника.

Методы обследования при кифозе

Осмотр врачаПри первичном осмотре обращает на себя внимание внешний вид больного. Выраженность искривления зависит от степени кифоза. Врач может заметить как небольшую сутулость, так и формирование горба. Шея и голова, как правило, опущены, плечи и верхние конечности выведены вперед. Спина в грудном отделе дугообразно выгнута, грудная клетка скована. Компенсаторно в пояснице возникает дополнительный прогиб, живот выпячен, таз отведен назад. Характерный вид больного с кифозом представлен на фото.

Если говорить о начальной стадии заболевания, явных изменений в осанке может не быть. Объективный метод оценки состояния и структуры позвоночника – рентгенологическое исследование в двух проекциях.

С помощью специальных методик врач определяет угол изгиба и формирует соответствующий диагноз, указывая степень тяжести.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана при нарушении работы внутренних органов. Данный метод позволяет оценить состояние легких, сердца, мышц, диафрагмы, межпозвоночных дисков.

Лечение

Выбор тактики ведения больного зависит от степени кифоза, выраженности симптомов, наличия осложнений. Наибольшую пользу приносит консервативное лечение. Риск хирургического вмешательства неоправданно велик. Только в отдельных случаях при возникновении осложнений решается вопрос об операции.

Читайте также:  Как определить сколиоз?

Необходимо как можно раньше начать лечение, ведь исправить выраженные изменения намного тяжелее, чем просто сутулость.

Медикаментозное лечение включает нестероидные препараты для снятия боли, хондропроттекторы и витамины для защиты суставных поверхностей, нервов. Дополнительно после тщательного обследования врач назначает физиопроцедуры, лечебный массаж, занятия физкультурой.

Массаж

Перед началом сеанса доктор должен оценить результаты МРТ, поставить точный диагноз. Массаж запрещен при следующих заболеваниях:

  • переломах, трещинах, травмах позвоночника;
  • межпозвоночных грыжах;
  • опухолевых поражениях позвоночника;
  • повышении температуры тела;
  • остром болевом синдроме в позвоночнике.

МассажМассажные движения разминают мышцы, усиливают кровообращение. Специалист устраняет зажатость в определенных участках, вследствие чего наступает расслабление организма, боль уменьшается.

Важную роль в восстановлении играют физиопроцедуры: электроимпульсная терапия, ультразвук, электрофорез.

Корсеты

Ношение корсетов снижает нагрузку на позвоночник, убирает боль. Это хорошее вспомогательное средство для лечения кифоза. Но существует несколько предостережений. Корсет необходимо периодически снимать. При длительном ношении наблюдается слабость и атрофия мышц спины. Рекомендовано чередовать использование корсета с периодами отдыха.

Втягивание грудного отдела позвоночника снимает боль, не устраняя ее основную причину. Потому параллельно необходимо принимать медикаментозные препараты.

Физические упражнения

Основная задача занятий спортом – укрепление мышц спины. Это своеобразная защита от чрезмерной нагрузки, искривлений. Существует специальный комплекс упражнений, разработанный для уменьшения боли, растяжения мышц грудного отдела. Хорошим дополнением к физическим упражнениям является плаванье.

Перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом. Запрещено подымать тяжелые предметы, использовать любую силовую нагрузку.

УпражненияПриведенные ниже упражнения рекомендовано выполнять каждый день, предварительно сделав разминку.

  1. Человек занимает положение стоя. На вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе – разводятся в стороны. Далее легкими пружинистыми движениями необходимо отводить руки назад. При этом чувствуется напряжение в спине. Грудная клетка расправлена, подбородок направлен вперед. В таком положении рекомендовано задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение 10-15 раз.
  2. Необходимо встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Сначала максимально выгнуть спину, чтобы образовался горб, далее прогнуть ее, каждый раз задерживаясь на 5 секунд. Упражнение называется «кошечка».
  3. Полезным приобретением для больных с кифозом является валик. Если его нет под рукой, можно использовать полотенце, одеяло. Валик положить под грудной отдел позвоночника, максимально расслабиться. Такое положение не должно приносить дискомфорт. Время выполнения – 10 минут.
  4. Можно немного усложнить предыдущее упражнение, выполнив перекатывания по валику.

Хирургическое лечение

Операция показана в редких случаях, когда польза превышает возможные риски. Показания к хирургическому вмешательству четко определены:

  • при неэффективности медикаментозного лечения, выраженном болевом синдроме, который не снимается препаратами;
  • если наблюдается сдавливание отростками или телом позвонка нервных корешков. Декомпрессия (уменьшение напряжения, давления на определенные участки) может привести к частичному или полному восстановлению чувствительности;
  • кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени и выше приводит к нарушению работы сердца, легких. Если страдают внутренние органы, без операции не обойтись;

устранение косметического дефекта. Горб может быть сильно выражен, чтобы уменьшить искривление, показано хирургическое вмешательство.

Смотрите также:

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *