Протрузия, симптомы которой проявляются исходя из причины возникновения, требует срочного лечения. Пациенты, входящие в группу риска заболеваний опорно-двигательной системы, должны знать, что такое протрузия. Выпячивание позвоночного диска без нарушения целостности фиброзного кольца осложняет движения человека. Недуг считают началом образования межпозвоночной грыжи, ее оборотной начальной стадией.
Содержание
Медицинские показания
Причины развития грыжи, протрузии позвоночника совпадают с факторами, которые способствуют развитию остеохондроза:
- возраст (со временем риск развития дегенеративных, дистрофических проявлений в позвоночнике возрастает), это инволютивные изменения тканей;
- минимальная физическая активность;
- искривление позвоночника;
- деформации позвонков после травм, ушибов;
- врожденная патология двигательного аппарата;
- недуги позвонков воспалительного генеза (заболевание Бехтерева, ревматоидный артрит);
- статическое перенапряжение позвоночника вследствие длительной монотонной позы (сидячей, стоячей);
- профессиональное занятие спортом;
- деформация суставов остеоартрозного генеза;
- ожирение;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение метаболизма;
- табакокурение, алкоголизм;
- обтяженная наследственность;
- некачественные спальные элементы.
Основной причиной протрузии считают монотонное статическое пребывание в одной позе. Можно ли предупредить недуг? Необходимо устранять подобные факторы риска.
Клиническая картина
При протрузии изменяются следующие части дисков:
- Пульпозного ядра — это внутренняя составляющая дисков. Имеет гелеобразную структуру, размещенную в центре позвоночных структур. Ядро состоит из коллагена и веществ, удерживающих воду. Ученые доказали, что последние вещества придают ядру высокие амортизационные способности.
- Фиброзное кольцо, состоящее из волокон. Для поддержания стабильной формы существует особая наружная оболочка.
Можно ли существовать позвоночнику без сосудов? Диски позвонков не имеют своих сосудов. Питание подобных структур происходит за счет диффузии веществ из других тканей. Неизвестно, можно ли считать нарушение питательного процесса основой развития протрузии.
Плохой метаболизм, нарушение трофики диска провоцируют усыхание, уменьшение размеров. Из-за этого фиброзная оболочка разволокнивается. Теряется прочность всей структуры. Это начало остеохондрозного недуга. Можно ли обратить изменения? Начальный этап недуга полностью обратим.
Дальнейшее воздействие негативных факторов приводит к развитию протрузии. Уменьшается высота дисков, смежные структуры сближаются, «выдавливают» содержимое дисков за пределы позвоночника. Можно наблюдать, что целостность фиброзного кольца не нарушена.
Процесс дегенерации
Терминальным этапом дегенерации диска можно назвать повреждение, разрыв фиброзного кольца с последующим формированием дисковой грыжи. При этом наблюдают выдавливание пульпозного ядра за пределы самого диска. Можно ли утверждать, что это заключительный этап недуга? Иногда грыжа секвестрирует. Часть ядра полностью отделяется, что приводит к разрушению диска, потере его функций.
Недуг сам по себе целиком обратимый (только при своевременном лечении). Прогрессирование недуга переходит в межпозвонковую грыжу, вызывающую:
- болезненность;
- прострелы;
- нарушение чувствительности;
- снижение двигательных функций;
- слабость мышц.
Болезненность позвоночника нарастает постепенно. Для нее характерны обострения весной, осенью. Ученые доказали, что склонность к протрузии неодинаковая у разных позвоночных дисков. Чаще недуг развивается в структурах шейного, поясничного отделов. Это обусловлено значительной нагрузкой этих отделов позвоночного столба. Можно ли говорить о наиболее защищенных отделах? Специалисты указывают на то, что грудной отдел позвоночника менее остальных страдает от протрузии.
Разновидность патологии
Протрузию дисков классифицируют (в зависимости от возможного выпячивания его элементов относительно периметра самого диска) на следующие виды:
- Циркулярное поражение — данная разновидность характеризуется выпячиванием диска по всему своему периметру. Она развивается медленно, имеет склонность к хроническому течению. Это указывает на значительные дегенеративные изменения диска. Подобный недуг быстро снижает высоту диска, вызывая осложнения. Без своевременного лечения этот недуг вызывает стойкую потерю трудоспособности.
- Локальная протрузия — это ограниченное выпячивание диска в одну сторону.
Можно выделить несколько направлений последней протрузии:
- Дорзальная — выпячивание происходит в сторону спинного мозга. Это самый неблагоприятный вариант недуга, что может вызвать компрессию корешков спинного мозга и появление неврологической клиники.
- Латеральная протрузия — выпячивание вправо, влево от позвоночника. Подобная патология считается самой благоприятной, она относительно бессимптомная, не вызывает неврологических проявлений;
- Вентральное выпячивание развивается при протрузии диска вперед. Это самая редкая, бессимптомная форма, не вызывающая осложнения. Поэтому она не вызывает особого научного интереса.
Различают несколько типов протрузии:
- Центральная либо медиальная — выпячивание подобного плана происходит в центр спинномозгового канала. При этом есть огромный риск травмирования спинного мозга. Симптомы протрузии не появляются.
- Боковой тип поражения считается самым редким видом.
- Заднелатеральное поражение считается самым распространенным. Выпячивание располагается сзади и сбоку. Это значительно увеличивает риск повреждения структур спинного мозга.
- Задняя протрузия направляется к спине, это приводит к поражению структур спинного мозга, что провоцирует болезненность, моторные нарушения, потерю чувствительности. В тяжелых случаях появляется риск нарушения работы органов малого таза.
Симптоматика недуга
Признаки недуга разнообразные. Они зависят от следующих факторов:
- локализации поражения (отдела позвоночника);
- типа патологии;
- наличия компрессии нервных корешков;
- сопутствующих недугов позвоночника;
- общего самочувствия и состояния больного;
- тяжести поражения позвоночника.
Шейный отдел позвоночного столба считается самой подвижной зоной позвоночника. Этим объясняют частое развитие протрузий данного участка. Патология проявляется:
- болезненностью шеи хронического либо острого генеза;
- иррадиация боли в зону плечевого сустава, вдоль руки;
- онемение шеи, конечностей;
- уменьшение мышечной силы в руках;
- ограничение подвижности головы;
- постоянная болезненность головы;
- скачки давления;
- головокружение.
Выпячивание дисков в шейном отделе считают опасным состоянием. Патология сдавливает корешки мозга, вызывает компрессию артерий. Подобный недуг может осложниться инсультом. Верным признаком данного поражения является постоянная болезненность в шее и затылке.
Поражение диска грудного отдела позвоночника встречается редко. Это связывают с анатомическими особенностями данной зоны. Эти позвонки неподвижны, что минимизирует возможное патологическое влияние на них. При возникновении подобного недуга пациента беспокоит:
- болезненность в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
- скованность в груди;
- появление одышки;
- болезненность при глубоком вдохе;
- болезненность сердца.
Подобная псевдоболезненность внутренних органов часто заставляет больных длительно, безрезультатно бороться с патологиями сердца, печени, легких, которых на самом деле нет. Протрузия поясничного отдела — частая патология, так как данная зона позвоночника больше всего поддается нагрузкам. Частые проявления недуга:
- болезненность поясницы, отдающая в ногу;
- частые эпизоды радикулита;
- скованность поясницы;
- нарушение работы органов таза;
- уменьшение силы в мышцах ног;
- парезы, параличи;
- нарушение эрекции, болезненность в тазу, бесплодие.
Зачастую недуги поясницы могут спровоцировать инвалидность, потерю трудоспособности человека.
Диагностика и терапия
Перед тем как вылечить протрузию, рекомендуется пройти полное обследование. Для верификации диагноза применяют:
- Рентгенография пораженного отдела позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография. При исследовании такого плана выявляют дегидратацию дисков, дистрофические изменения в них. Отмечают сужение дурального пространства. МРТ — единственная методика, позволяющая провести дифференциальную диагностику протрузии с прочими недугами (гемангиомами, опухолями, сирингомиелией).
- Компьютерное обследование организма.
Перед тем как лечить протрузию, врач определяется с методом:
- медикаментозная терапия;
- комплексная борьба с недугом;
- народная терапия.
Чаще протрузию лечат консервативным либо оперативным методом. При появлении острой, стреляющей боли важно назначать противовоспалительные медикаменты нестероидной природы. Для максимальной эффективности в первые дни их вводят парентерально, а затем переходят на пероральный прием. Для снятия скованности и спазмов мышц применяют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).
Популярно лечение протрузии мазями, гелями. В комплексной терапии подобного недуга они могут оказать огромную пользу и значительно ускорить выздоровление. Обычно они применяются с третьего дня терапии. Оперативное лечение назначается в исключительных, тяжелых, запущенных случаях.
Комплексная терапия
Комплексное лечение протрузии включает в себя фиксацию пораженного диска, вытягивание позвоночника. Затем показано ЛФК, аппаратная физиотерапия. С помощью такого лечения:
- уменьшается нагрузка на пораженный диск;
- восстанавливается тонус мышц;
- налаживается работа всего позвоночника.
Часто при протрузии применяют оздоровительный массаж, что нормализует метаболизм тканей, работу межпозвонковых дисков. Благодаря этому в короткие сроки состояние пациентов улучшается. Подобное заболевания можно лечить проверенными рецептами нетрадиционной медицины:
- Борьба с недугом при помощи чеснока. Для лечения используют спиртовую настойку из этого овоща. Для ее приготовления необходим спирт либо водка и свежий чеснок. Настаивается в течение десяти дней в темном месте. Готовое лекарство напоминает кашицу по консистенции. Эту массу наносят на пораженные места и фиксируют мягкой тканью и полиэтиленом. Подобную процедуру выполняют дважды в неделю на протяжении месяца.
- При протрузии лечение каланхоэ дает быстрый и надежный эффект. Его целебные листочки прикладывают к проблемным зонам и прикрепляют пластырем. Подобный компресс лучше всего делать на ночь в течение трех недель.
Без лечения последствия недуга неблагоприятные. Патология быстро обостряется и прогрессирует. На терминальных стадиях возможно появление пареза и паралича тела больного. Протрузия диска — одно из проявлений остеохондроза. Такая патология может появиться при малоподвижном образе жизни. Как и любой другой недуг, остеохондроз лучше предупредить, чем лечить. Важно вести правильный, здоровый образ жизни, больше двигаться, исключив вредные привычки.