Особенности выявления и лечения поясничного остеохондроза

Главная » Остеохондроз » Особенности выявления и лечения поясничного остеохондроза

Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой межпозвонковые диски подвергаются дегенеративно-дистрофическим нарушениям, а вместе с ними суставы. Интервал между ними сокращается, из-за чего сдавливаются нервные окончания и корешки, что приводит к образованию сильного болевого синдрома. Часто патологические изменения происходят именно в поясничной зоне. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника — расскажет врач, так как самолечение может только ухудшить состояние. Сложность состоит и в том, что симптомами остеохондроза могут проявляться и другие заболевания, лечение которых имеет принципиальные различия.

Остеохондроз поясничного отдела

Основные сведения о заболевании

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника — знают далеко не все. Дабы понять суть болезни необходимо углубиться в анатомию.

Позвонок представляет собой цельную плотную структуру в форме цилиндра с дугой, от которой отходят отростки. Тело позвонка присоединено к ним при помощи дужек, а посередине находится позвоночное отверстие. Именно эти отверстия формируют спинномозговой канал.

Не все отростки участвуют в формировании суставов, а только верхние и нижние, в которых возможны небольшие качательные движения. Между позвонками есть отверстия, которые ограничены отростками, именно через них выходят нервные корешки спинномозговых нервов.

Патологические изменения сначала появляются в пульпозном ядре (полужидкая структура с желеобразным центром в отверстии диска). Пульпозное ядро обладает максимальной упругостью и является основным амортизатором. А потом патологический процесс развивается в суставах позвонков, приводя к сужению межпозвонковых отверстий.

Крестец – это крупная кость в форме треугольника, располагающаяся у основания позвоночника. Состоит она из пяти позвонков, которые срослись между собой и имеет переднюю и заднюю поверхности. Дисков в этом отделе нет, и остеохондроз не развивается.

Часто остеохондроз поясничного отдела позвоночника диагностируют у людей после 30 лет. Дегенеративный процесс возникает после нарушения водно-солевого обмена в диске. Как следствие — костная структура истончается и становится хрупкой. Пульпозное ядро расширяет свои пределы и продвигается к позвоночному каналу. В результате жидкость внутри канала и нервы сдавливаются, появляется отёк. Это провоцирует возникновение болезненных ощущений, дисфункцию органов, к которым относились эти участки.

Из-за компрессии костные клетки быстрее делятся, и на позвонках проявляются остеофиты (аномальные наросты). Регенерация диска невозможна, так как это хрящ, а поэтому функциональность органов нарушается ещё больше.

Остеохондроз

Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого будут описаны дальше, часто возникает из-за ослабления мышечного корсета, а поэтому так важно тренировать мышцы пресса, боков и спины.

Многие задаются вопросом насчет того, а лечится ли остеохондроз или нет. Этот недуг легче всего устранить на ранней стадии.

Степени заболевания

Крестцовый остеохондроз прогрессирует постепенно. Существует 4 стадии недуга:

  • для 1 степени характерно проявление неинтенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются после физической деятельности. Часто появляется тупая боль, которая отдаёт в ягодицу;
  • 2 стадия. Интервал между позвонками сокращается, и они начинают разрушаться вместе с близлежащими тканями. Параллельно сдавливаются нервные окончания. Межпозвонковый остеохондроз вызывает резкую иррадирующую боль. Болезненные ощущения заставляют человека наклоняться вперёд. Это провоцирует смещение и растяжение межпозвонковых дисков;
  • 3 стадия остеохондроза нижнего отдела позвоночника проявляется полным разрушением позвонков и проявлением межпозвонковой грыжи;
  • 4 стадия. Позвонки разрастаются, хрящ атрофируется, а из-за этого больному тяжело передвигаться. Позвоночник на пояснично-крестцовом участке теряет свою гибкость, становится менее подвижным, нередко больной превращается в инвалида.

Важно следить за своим здоровьем, а при появлении вышеописанных симптомов начинать лечение.

Причины недуга

Тяжелый труд

Поясничный остеохондроз возникает из-за постоянной и неравномерной нагрузки на поясницу. Иногда причины заболевания носят аутоиммунный характер. В некоторых случаях заболеванию предшествует травма, особенно если пострадало несколько позвонков.

Причины остеохондроза поясничного отдела:

  • Заболевание развивается вследствие сильной нагрузки. Чаще страдают люди, которые постоянно занимаются тяжёлым физическим трудом.
  • Боль в пояснице проявляется из-за лишнего веса. А происходит это потому, что позвоночный столб в пояснично-крестцовой зоне подвергается постоянному давлению.
  • Из-за низкой физической активности ухудшается питание костной ткани, замедляется кровоток, ослабляются мышцы.
  • Остеохондроз поясничного отдела, причины которого бывают разными, часто развивается из-за неправильной осанки. Если человек во время сидения горбится, то диски деформируются и изнашиваются раньше времени, а всё по причине неравномерной нагрузки.
  • Остеохондроз часто возникает вследствие травм спины. Повредить которую можно во время тренировок, если уровень спортивной подготовки низкий. Во избежание проблем важно научится правильно поднимать тяжёлые предметы. Травмировать спину можно во время падения.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является закономерным итогом старения организма и снижения его способности к восстановлению. Как следствие — уменьшается подвижность дисков, они теряют гибкость, а поэтому деформируются.
  • Этот недуг часто возникает из-за ревматоидного артрита, сколиоза и т. д.
Читайте также:  Что называют спондилезом пояснично-крестцового отдела позвоночника

В редких случаях остеохондроз появляется вследствие переохлаждения, сильных депрессий, неправильного питания, хронической усталости, плохой экологической обстановки.

Симптоматика

Боль в пояснице

Признаки остеохондроза у женщин и у мужчин очень похожи. Разница лишь в том, что у прекрасной половины человечества болезнь проявляется раньше. На ранней стадии болезнь никак себя не проявляет, человек, не догадываясь ни о чем, живет дальше полноценной жизнью. Однако есть симптомы, какие способны натолкнуть на принятие правильного решения, которое состоит в полноценной диагностике и обращении к врачу.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Боль в пояснице. Сначала болезненные ощущения проявляются после нагрузки, а по мере развития недуга они становятся постоянными.
  • При поясничном остеохондрозе подвижность в поражённой области уменьшается. Когда больной пытается наклониться, повернуться или сесть появляется сильная иррадирующая боль, которая распространяется в ногу до самой стопы.
  • При защемлении нервов меняется чувствительность ног (повышается или снижается). Иногда наблюдается жжение или онемение конечности.
  • Кожа на поражённом участке становится бледной, сухой, снижается температура.
  • Повышается отделение пота, особенно в ночное время.
  • При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нарушается работа мочеполовых органов.

Это и есть основные признаки остеохондроза поясничного отдела.

Болезнь протекает в хронической форме, но может обостряться.

Симптомы поясничного остеохондроза в острой и подострой форме:

  • люмбаго – после напряжения мускулатуры возникает боль. Из-за мышечного спазма больной наклоняется вперёд;
  • при обострении боль проявляется даже после незначительного движения. Болезненные ощущения резко нарастают и иррадируют в ягодицу или ногу. Состояние пациента облегчается, когда он ложится на спину, а больную конечность сгибает в колене. Через несколько недель эти признаки поясничного остеохондроза постепенно угасают, двигательная активность восстанавливается, а мышцы расслабляются;
  • для подострой фазы болезни характерна тупая, ноющая иррадирующая боль.

Если человек заметил подобные проявления, то стоит посетить врача.

Диагностические меры

Рентгенография

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно начинать после проведения диагностики.

Сначала невролог проводит зрительный осмотр на основании жалоб, которые предъявляет пациент, пальпирует поражённый участок. Если пациент ощущает боль при ощупывании определённых точек, амплитуда движений ног уменьшилась или ягодицы размещены асимметрично, то диагноз подтверждается. Кроме этого, доктор оценивает осанку больного.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого описаны выше, можно выявить с помощью следующих исследований.

  • Рентгенография позволит лишний раз подтвердить диагноз. С помощью этого метода нельзя оценить состояние позвоночника. На снимках видно сужение отверстий между позвонками, разрастания остеофитов.
  • КТ поясницы даст возможность установить диагноз и рассмотреть область поражения на мониторе компьютера под различным углом или срезом. Однако методика эффективна при диагностике костных структур, для мягкотканых образований, в том числе и дисков, показано применять магнитно-резонансную томографию.
  • МРТ позвоночника показывает полную картину о состоянии костной ткани и мягких структур на пояснично-крестцовом участке.

После проведения вышеописанных исследований можно начинать лечить остеохондроз поясницы.

Методы лечения

Укрепление мышц спины

Многие пациенты интересуются тем, а можно ли вылечить остеохондроз полностью. Ответ, к сожалению, будет отрицательный. Если начать лечение на первой или второй стадии недуга, то можно остановить его развитие. Таким образом, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника – это длительный и комплексный процесс, помогающий достигнуть следующих целей:

  • купировать боль;
  • устранить спазм;
  • укрепить мышцы живота, спины, боков, ягодиц и ног;
  • восстановить кровоток и метаболизм на поражённом участке;
  • устранить воспаление;
  • возобновить двигательную функцию поясницы;
  • нормализовать чувствительность в ногах;
  • улучшить функциональность органов малого таза.
Читайте также:  Мануальная терапия от шейного остеохондроза
Консервативное лечение

Начинают процесс лечения остеохондроза с применения различных лекарственных препаратов. Назначаются они только врачом, поскольку самолечение может иметь отрицательные последствия. Врачом могут быть использованы несколько групп лекарств, только в таком случае стоит ожидать положительного результата. Для этих целей используют лекарственные препараты:

  • Ренальгин, Дексалгин – это болеутоляющие, которые применяют для устранения неприятных ощущений. При интенсивном болевом синдроме, кроме вышеуказанных препаратов, употребляют Димедрол.
  • С помощью нестероидных противовоспалительных средств устраняют корешковую боль и отёк. Препараты со стероидными гормонами тоже назначают от остеохондроза. Они облегчают или полностью ликвидируют воспаление.
  • Как лечить поясничный остеохондроз на поздних стадиях — это интересует многих пациентов. Околопозвоночные блокады используют для купирования боли. Для этого в поясницу вводят новокаин.
  • С помощью миорелаксантов можно избавиться от мышечных судорог.
  • Для того чтобы восстановить метаболизм в хряще, запустить процессы регенерации и остановить дистрофические изменения, лечащий врач назначает хондропротекторы, например, Румалон, Хондроитин и т. д.
  • Лечение поясничного остеохондроза проводится с использованием элементов группы В. Они улучшают метаболизм в клетках, устраняют воспаление, выводят лишнюю жидкость.
  • С помощью мочегонных медикаментов устраняют отёчность.
  • Иммуномодулирующие препараты укрепляют иммунную систему.
  • Дабы улучшить кровоток на поражённом участке врач назначает Трентал, Пентоксифиллин. Медикаменты вводятся в вену с помощью капельницы или применяются в виде таблеток.
Физиотерапия

Амплипульс

Успех в лечении остеохондроза может принести использование физиотерапии. Методик, которые можно применить много, оптимальную поможет подобрать врач при отсутствии противопоказаний. Физиотерапия купирует боль, снимает спазм мышц, активирует обменные и восстановительные процессы. Для решения этих задач назначают следующие процедуры:

  • амплипульс. На поражённый участок воздействуют синусоидальными модульными токами;
  • сонофорез – это одновременное воздействие ультразвука и лекарственных средств;
  • диадинамотерапия – лечение электрическим током низкого напряжения;
  • дарсонвализация. На повреждённый участок воздействует переменный ток малой силы, но с высокой частотой и напряжением;
  • индуктотермия – лечение высокочастотными магнитными полями;
  • лазерная терапия – лечение оптическим излучением, которое исходит от лазера.

Лечебный эффект этих процедур тяжело переоценить.

Если хочется знать, как избавиться от боли, укрепить мускулатуру, расслабиться, то следует сказать, что сделать это можно с помощью лечебной физкультуры. Рефлексотерапия и массаж только повысят эффективность терапии. Приемы массажа и гимнастика выполняются вне периода воспаления, в противном итоге заболевание усугубится. Полезно заниматься плаванием, а также выполнять гимнастику в воде, в таком случае нагрузка на позвоночник будет минимальна.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, которая проводится, только если предыдущие методы были неэффективны и заболевание прогрессирует настолько, что только так можно помочь пациенту вернуть активность. Вмешательство выполняют при значительных двигательных расстройствах и наличии межпозвонковых грыж. Поэтому лучше не знать, как вылечить поясничный остеохондроз хирургическим методом, так как он считается самым радикальным.

Хирург удаляет грыжи между дисками и укрепляет позвонки, которые сместились. Также доктор может выполнить операцию спондилодез, суть ее состоит в том, что участок позвоночника полностью обездвиживается при помощи специальной металлоконструкции. После следует длительная реабилитация.

Особые указания

Правильная осанка

При отсутствии лечения пояснично-крестцового остеохондроза может воспалиться седалищный нерв, что чревато появлением интенсивной боли. Для уменьшения неприятных ощущений человек наклоняется вперёд, но из-за этого состояние позвоночника на повреждённом участке только ухудшается.

Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого могут быть разными, грозит нестабильностью позвонков. Диск не в состоянии удерживать позвонок, и поясничная зона из-за компрессии смещается с крестца. В связи с этим нарушается функциональность мочеполовых органов.

Для того чтобы предотвратить осложнения необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать интенсивной физической нагрузки;
  • укреплять мышечный корсет;
  • сохранять правильную осанку;
  • ежедневно выполнять зарядку;
  • наладить питание, соблюдать баланс белков, жиров и углеводов;
  • придерживаться оптимального режима отдыха;
  • лечить заболевания спины на ранних стадиях.

Не стоит также заниматься самолечением — тогда недуг пройдет как можно скорее. Полезным будет ношение корсета, который позволит разгрузить поясничный отдел позвоночника.

Смотрите также:

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *