Грыжа поясничного отдела позвоночника доставляет много дискомфорта, боли, не позволяет отдыхать и работать. Любое действие больной производит с трудом. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника зачастую является самым эффективным методом терапии, позволяющим восстановить подвижность и убрать боль.
Выпячивание является следствием развития остеохондроза и диагностируется в основном у людей среднего возраста (после 40 лет). При этом больной человек не всегда обращается за медицинской помощью, так как считает боль следствием тяжелой работы или усталости.
Содержание
В чем заключается опасность выпячивания
Удаление грыжи позвоночника в некоторых случаях считается обязательным, ведь недуг составляет определенную опасность для здоровья. Появляется грыжа в результате разрыва фиброзного кольца и выпадения его ядра за пределы позвоночника. Причем оно смещается как наружу, так и внутрь. Иногда от ядра могут отрываться небольшие элементы и попадать в спинно-мозговой канал.
Такая ситуация приводит к появлению сильных болевых ощущений, движение пациента резко ограничивается. Вследствие передавливания спинного мозга происходит атрофия мышц ног, их чувствительность теряется и наступает паралич. То есть человек становится инвалидом.
Если не обращать внимания на грыжу позвоночника, возможно развитие стойкого нарушения функциональности мочеполовой системы. Удаление межпозвоночной грыжи производится в том случае, если она доставляет сильную боль и вызывает тяжелые осложнения.
Преимущества и недостатки операции
Грыжа межпозвоночного диска может появляться и у молодых, и у пожилых людей. Ее развитие провоцируется тяжелым трудом, неправильным подъемом тяжестей, не дозированными спортивными тренировками, заболеваниями позвоночника. Часто операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела является единственно возможным выходом.
Благодаря такой терапии устраняется риск получения инвалидности человеком. Функциональность позвоночника постепенно улучшается. Появляется возможность избежать осложнений, развивающихся вследствие защемления выпячивания.
Однако операция при грыже имеет и отрицательные стороны:
- любое вмешательство в человеческое тело имеет свои последствия;
- после операции следует продолжительный реабилитационный период (от 3 до 6 месяцев);
- удаление грыжи снижает высоту хряща, поэтому нагрузка на другие позвонки усиливается.
Если у больного диагностировано такое заболевание, то решение о проведении хирургического вмешательства принимается консилиумом врачей.
В каких случаях вмешательство необходимо
Операция по удалению грыжи позвоночника производится только после того, как будут определены показания. Они бывают относительными и абсолютными. В первом случае вмешательство проводится, если консервативная терапия не дала положительного эффекта в течение двух месяцев.
Операция на позвоночнике является обязательной при наличии абсолютных показаний:
- очень сильных болевых ощущений, которые невозможно устранить таблетками, массажами или лечебной физкультурой;
- нарушения прохождения нервных импульсов к органам малого таза, сопровождающиеся проблемами с их функционированием: задержка кала и мочи;
- снижения чувствительности ног, приводящее к мышечной атрофии, парезам и параличам нижних конечностей;
- разрывов пульпозного ядра, при котором элементы попадают в спинно-мозговой канал.
Операция по удалению грыжи позвоночника — серьезная процедура. Решение о ее проведении не может приниматься только одним специалистом. Для этого собирается консилиум из нескольких разнопрофильных врачей.
Какие виды хирургических вмешательств существуют
Если межпозвонковая грыжа имеет абсолютные показания к операции, больному могут быть назначены такие типы вмешательств:
- Дискэктомия и ламинектомия. Эти операции по удалению межпозвонковой грыжи считаются радикальными. Они предусматривают вырезание выпячивания вместе с поврежденным диском. Вместо отсутствующей части, устанавливается искусственный имплант, благодаря которому есть возможность сохранить анатомическую структуру поврежденной области. Такие манипуляции считаются уже устаревшими, хотя иногда и практикуются. После операции по удалению позвоночных грыж пациенту придется пройти продолжительный курс реабилитации. А еще присутствует риск занесения инфекции на раневую поверхность. Единственным положительным моментом такой процедуры является то, что на прооперированном месте новое выпячивание уже не возникнет.
- Эндоскопия. Удаление позвоночной грыжи таким способом является предпочтительным, так как он малоинвазивный. Для коррекции выпячивания в этом случае используются специальные инструменты – спинальные эндоскопы, что провоцирует высокую стоимость вмешательства. При удалении грыжи диска таким методом мышцы и мягкие ткани практически не травмируются, риск возникновения кровотечения практически отсутствует. После проведения вмешательства существует высокая вероятность рецидива патологии.
- Микрохирургия. Удаление межпозвонковой грыжи подобным методом считается самым современным. Выпячивание удаляется настолько аккуратно, что окружающие ткани остаются целыми и невредимыми. Но риск повторного появления выпячивания остается.
- Нуклеопластика диска. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела в этом случае удаляется быстро и практически безболезненно. Вмешательство предусматривает введение в диск специальной иглы, посредством которой подается лазерное, радиочастотное или плазменное излучение. Для такой операции грыжи позвоночника есть одно условие: выпячивание должно быть небольшим (менее 7 мм). Кроме того, оно не должно быть скрыто остеофитами. Вся процедура производится под контролем рентгена.
- Лазерная операция по удалению межпозвоночных грыж. Это вмешательство может быть самостоятельным или использоваться в комплексе с другими методами. Оно считается малоинвазивным и малотравматичным. Однако и лазерная операция имеет некоторые недостатки: структура позвоночно-двигательного сегмента не восстанавливается, возможно, появление воспалительного процесса.
Какую бы операцию при межпозвоночной грыже не назначили врачи, после нее следует послеоперационный период.
Возможные последствия
Как уже было сказано, любое постороннее вмешательство сопровождается определенными последствиями. После удаления межпозвоночной грыжи у больного иногда возникают такие осложнения:
- Повторное появление болей в спине.
- Отсутствие стабильности позвоночного столба.
- После операции по удалению грыжи возможно ее возникновение вновь.
- Выпадение диска в сторону спинного мозга.
- Смещение позвонка.
- Появление рубцов и спаек. Этот процесс развивается практически всегда.
- Операция по удалению межпозвонковой грыжи иногда приводит к ущемлению нервных корешков, что провоцирует нарушение мочеиспускания.
- Воспаление клетчатки спинного мозга.
- Развитие артроза.
- Остеомиелит.
При грыже позвоночника операция имеет свои последствия, которые могут быть серьезнее самого заболевания. Однако без вмешательства иногда обойтись не получается.
Особенности реабилитации
Период после удаления грыжи позвоночника считается очень важным. Выполнение рекомендаций врачей поможет больному полностью восстановить свою функциональность. Сразу после операции человеку необходимо соблюдать такие предписания:
- полный постельный режим на протяжении двух суток после проведения процедуры;
- использование удерживающего корсета;
- правильный подъем с постели: опираясь на руки и живот;
- использование ортопедического матраса, который обеспечит естественное положение позвоночника;
- плавные движения.
После того как послеоперационная рана заживет, и швы снимутся, не стоит прекращать терапию до тех пор, пока не будет устранена причина появления патологии.