Что такое грыжа пищеводного отдела (ПОД)

Главная » Грыжи мягких тканей » Что такое грыжа пищеводного отдела (ПОД)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) – это непростая патология, которая может быть врожденной или же приобретенной. Заболевание характеризуется тем, что внутренние органы, размещенные под диафрагмой, попадают в грудной отдел. Обычно это часть желудка, пищевод, а также кишечник. Грыжа диафрагмы – это сложное для диагностирования заболевание, так как его симптомы не являются специфическими, и могут быть перепутаны с признаками гастрита, язвы или хронического холецистита.

Грыжа пищевода

Общее понятие о болезни

Для того, чтобы лучше разобраться в том что такое грыжа ПОД и как ее лечить, нужно поверхностно ознакомиться с знаниями анатомии человека.

Диафрагма – это достаточно тонкая перегородка, имеющая куполообразную форму. Состоит она из мышц и соединительной ткани. Функция диафрагмы – отделение брюшной и грудной полости. В ней присутствует специальное отверстие, состоящее из пучков мышц. Через него и проходит пищевод. Посредством этого органа еда попадает непосредственно в желудок. Грыжа пищевода образуется вследствие ослабления пищевого отверстия. Она характеризуется яркой симптоматикой

Грыжа пищевода встречается достаточно часто. Причем с возрастом риск появления патологии возрастает. То есть у пожилых людей старше 70 лет грыжа на пищеводе диагностируется в 69% случаев. Характерным для нее является то, что чаще она развивается у женщин.

Грыжа пищеводаГрыжа пищеводного отверстия диафрагмы существенно снижает качество жизни человека, так как вызывает неприятные признаки и болевые ощущения. Хотя в некоторых случаях ее течение бывает бессимптомным. Заболевание чревато серьезными осложнениями легких, сердца и кишечника. Опасным последствием грыжи пищеводного отдела диафрагмы является рак, развивающийся вследствие длительного выброса кислоты из желудка в пищевод.

Если у больного вовремя были обнаружены симптомы и лечение проведено правильно, то полностью вылечить патологию можно без операции.

Причины развития заболевания

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это серьезная патология, вызываемая такими причинами:

  • укороченной пищеводной трубки вследствие неправильного внутриутробного развития (врожденная патология);
  • дистрофическими изменениями в строении соединительной ткани, сопровождающимися ее атрофией и утратой эластичности;
  • внезапным сильным повышением брюшного давления;
  • сопутствующими патологиями: язвой желудка, хроническим холециститом;
  • эндокринопатией;
  • слабостью мышц пищеводного отверстия;
  • анатомическими особенностями человека;
  • постоянным подъемом тяжелых предметов;
  • беременностью;
  • травмами брюшной полости;
  • нарушением перистальтики ЖКТ;
  • атрофией печени;
  • резкой потерей веса;
  • хирургическим вмешательством.

Грыжа пищевода может протекать бессимптомно, однако из-за этого она не становится менее опасной.

Разновидности патологии

Проявление заболевания может быть разным. Все зависит от типа грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Среди них можно выделить травматические и нетравматические грыжи.

При этом грыжи нетравматического происхождения подразделяются на: врождённые, грыжи слабых зон диафрагмы, атипичной локализации и естественных отверстий, находящихся в диафрагме.

Чаще всего в клинической практике встречаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

Принято выделять следующую классификацию грыж пищеводного отверстия диафрагмы, которая базируется на анатомо-физиологических особенностях их появления:
Аксиальные или скользящие ГПОД, по выраженности проникновения желудка в грудную полость

  • Кардиальная – в грудную полость проникает только начальный или кардиальный отдел желудка;
  • Кардиофундальная – в грудную полость проникает кардиальный отдел вместе с дном желудка;
  • Субтотальная желудочная – проникает большая часть желудка вместе с малой и большой кривизной;
  • Тотальная желудочная – в грудную клетку может быть смещён весь желудок вплоть до антрального отдела.
Читайте также:  Симптомы и последствия бедренной грыжи

Все вышеуказанные варианты грыж могут быть как с укорочением пищевода, так и без укорочения. Аксиальную грыжу также называют скользящей, это говорит о том, что часть желудка и брюшная часть пищевода могут свободно смещаться как в грудную полость через слабое место пищеводного отверстия диафрагмы, так и возвращаться обратно в брюшную полость.

Параэзофагиальные грыжи

  • Фундальная – в грудную клетку смещено только дно желудка;
  • Антральная – смещение только антрального отдела;
  • Кишечная – в слабом месте диафрагмы имеется петля кишечника;
  • Кишечно-желудочная – грыжевое содержимое желудок вместе с петлёй тонкой кишки;
  • Сальниковая – в грыжевом мешке определяется большой сальник.

Параэзофагиальные грыжи выявляются, когда брюшная часть пищевода остаётся в брюшной полости, а какая-либо часть желудка проникает в грудную полость через слабое место в пищеводном отверстии диафрагмы.

Симптоматика патологии

При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы симптомы таковы:

  • сильная боль в эпигастральной области, распространяющаяся по пищеводу;
  • болезненные ощущения, отдающие в межлопаточную область, и появляющиеся в основном после еды;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • изжога, икота, жжение в языке;
  • нарушение с прохождением еды по пищеводу;
  • хриплость в голосе;
  • трахеобронхит;
  • отрыжка кислым или воздухом сразу после еды;
  • срыгивание;
  • проблемы с дыханием.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может давать серьезные осложнения, поэтому ее необходимо лечить.

Особенности диагностики

Рентгенографию с применением контрастного веществаЕстественно, любая патология требует терапии. Но лечение грыжи пищевода необходимо производить только после того, как больному будет поставлен точный диагноз. Пациенту потребуется тщательное обследование, включающее:

  1. Рентгенографию с применением контрастного вещества. Доктор в этом случае получает изображение выпячивания.
  2. Фиброгастроскопии. Благодаря этому исследованию есть возможность оценить общее состояние пищевода и желудка.
  3. РН-метрии. Данная процедура позволить определить уровень кислотности желудочного сока.
  4. УЗИ внутренних органов брюшной полости.
  5. Эндоскопическое исследование.
  6. Биопсия желудочной слизистой оболочки.
  7. Лабораторный анализ кала (на определение наличия крови).
  8. Гастрокардиомониторинг.

Только после такого обследования пищеводная грыжа может поддаваться терапии.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечениеПри наличии грыжи ПОД, причины возникновения патологии нужно выяснить в первую очередь. Без этого терапия будет неэффективной. В основном больному назначается консервативное и физиотерапевтическое лечение. Удаление грыжи производится в сложных случаях, в которых назначенная терапия не помогает, или существует угроза для жизни вследствие кровотечения или ущемления выпячивания.

Итак, при грыже пищевода лечение предусматривает:

  1. Медикаментозную терапию. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение производится при помощи нескольких групп препаратов. Сначала используются лекарства для нейтрализации чрезмерного количества соляной кислоты в желудке (Маалокс, Фосфалюгель). Нужны средства для восстановления правильного направления передвижения пищи по пищеварительному тракту: Церукал, Мотилиум. Больному следует также принимать препараты для снижения продуцирования соляной кислоты: Ранитидин, Фамотидин.
  2. Диету. Пациенту полезно употреблять подсушенный хлеб, каши, молочные продукты. Следует кушать также отварное или запеченное мясо, рыбу. Рацион должен содержать растительное и сливочное масло. Больному лучше отказаться от грибов, капусты, бобов и жареных блюд. Кроме этого, не стоит употреблять спиртные напитки, жирное мясо и рыбу.
  3. Комплекс лечебной физкультуры.
  4. Народные методы лечения.

Особенности проведения лечебной физкультуры

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должна быть дифференциальной, только тогда лечение будет эффективным. Огромной пользой для пациента обладает лечебная гимнастика. Эффективным будет такой комплекс:

Читайте также:  Чем может быть опасна пупочная грыжа
  1. Больному нужно лечь на правый бок, а голову и плечи положить на валик или подушку. На вдохе человек надувает и выпячивает живот, а на выдохе расслабляет его.
  2. Теперь пациент стоит на коленях. На вдохе требуется наклониться в сторону, а на выдохе вернуться обратно в исходное положение. Такое же движение производится в другую сторону.
  3. Лежа на спине, пациент поворачивается в стороны, делая вдох.

Эти упражнения помогут укрепить брюшные стенки и укрепить мышцы диафрагмального отверстия.

Народные рецепты

Полезными также считаются средства народной медицины. Эффективными являются такие рецепты:

  1. Настойку прополиса (30 капель) требуется смешать с молоком (50 мл). Принимается лекарство дважды в день до еды.
  2. Для устранения вздутия живота применяется такой сбор: 1 столовая ложка смешанных в равных пропорциях семян фенхеля, мяты перечной. К представленным компонентам следует также добавить анис, тмин. Сбор заливается 300 мл вскипяченной воды и ставится на небольшой огонь. Варится средство около 15 минут и еще час настаивается. После этого лекарство процеживается и выпивается по полстакана 3 раза в день. Причем принимать средство требуется за 30 минут до еды.
  3. Для устранения изжоги используется смесь корок апельсина, корня солодки, чая горечавки, а также картофельного и морковного сока.

Эти рецепты помогут только устранить симптомы, но не саму причину. Народное лечение является лишь дополнением к комплексной терапии.

Особенности оперативного вмешательства

Оперативное вмешательствоЕсли с тем, что такое грыжи пищеводного отверстия диафрагмы уже разобрались, то можно понять, что она не всегда поддается консервативному лечению. Иногда требуется операция. Существуют такие виды хирургических вмешательств:

  • ушивание ворот грыжи, а также укрепление диафрагмальной связки;
  • закрепление желудка на его месте;
  • восстановление правильного угла между абдоминальной частью пищевода и желудочным дном;
  • резекция пищевода (если началось развитие рубцового стеноза);
  • лапароскопия (она позволяет вернуть органы на их места, освободит желудок и пищевод от спаек, нормализовать диафрагмальное отверстие).

Какие осложнения возможны

Симптомы грыжи пищевода проявляются достаточно ярко, поэтому при появлении заболевания нужно срочно консультироваться со специалистами-медиками. Иначе патология вызывает такие осложнения:

  1. Гастрит или язвенное поражение той части желудка, которая затронута грыжей.
  2. Сильное внутреннее кровотечение.
  3. Анемию.
  4. Попадание нижнего отдела пищевода в грыжевой мешок.
  5. Воспаление слизистой желудка.
  6. Ущемление выпячивания, провоцирующее отмирание тканей внутренних органов.
  7. Укорочение пищевода. Это осложнение очень опасно для здоровья больного.
  8. Редкое выпадение слизистой оболочки желудка обратно в пищевод.

Пищеводная грыжа – это не смертельное (на первых порах), но опасное заболевание, борьбу с которым нельзя откладывать.

Профилактика патологического состояния

Как лечить грыжу пищевода уже понятно. Однако следует выяснить, как предупредить ее развитие. Вообще, заболевание имеет положительный прогноз, если терапия была начата вовремя. Для того чтобы предотвратить ее развитие, необходимо соблюдать такие профилактические меры:

  • укреплять мышечный корсет груди и брюшных стенок при помощи упражнений ЛФК;
  • избегать запоров;
  • исключить тяжелые нагрузки;
  • следить за массой тела;
  • отказаться от курения и злоупотребления спиртного;
  • носить натуральную и удобную одежду, которая не будете сдавливать грудь и живот (корсеты).

Это вся необходимая информация по теме: «Грыжи пищевода: симптомы, лечение». Главное – не допустить ее развития. Будьте здоровы!

Смотрите также:

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *