Способы устранения гематом после кесарева сечения

Кесарево сечение — операционное вмешательство, в результате которого может возникнуть больше осложнений, чем при естественных родах, но порой именно она позволяет появиться новой жизни на свет. После операции накладываются швы на область разреза передней брюшной стенки. Именно они являются основной причиной возникновения рубцов. Как правило, в течение 10 дней они уменьшаются. Но если этого не происходит, необходима консультация врача, который сможет исключить инфицирование тканей. Кроме этого, может возникнуть гематома после кесарева сечения, имеющая отношение к распространенным осложнениям после операции.

Особенности и причины

Операция сама по себе травма для организма, но дополнительно ткани могут травмироваться инструментами или манипуляциями. Кровотечение является неизменным спутником подобного вмешательства, пропитывая ткани, появляются гематомы. В таком случае женщина должна находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала, чтобы исключить возникновение осложнений.

Основные причины появления гематом после кесарева сечения:

1. Врачебная ошибка. Синяки могут образоваться в тех местах, где врач использовал вакуумную экстракцию либо специальные щипцы. В таком случае кровоподтеки возникают из-за сильного и направленного давления на определенные участки тканей.
2. Появление в результате сильного давления на переднюю брюшную стенку.
3. При проведении кесарева сечения возникает необходимость наложить швы в месте разреза. Именно в этой области чаще всего и образовываются кровоподтеки.

Вне зависимости от причины образования, требуется консультация специалиста. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения после кесарева сечения, а также назначить эффективное лечение для устранения гематом.

Симптомы

Возникновение симптоматики при гематоме после кесаревого сечения зависит от ее размера. Если кровоподтеки имеют небольшой диаметр, то чаще всего не вызывают никаких симптомов. Однако ежели размер достаточно большой, гематома может сдавливать соседние органы и ткани, а это вызывает дискомфорт и даже боль. К тому же она может нагноиться или стать причиной образования серомы (осумкованой гематомы).

Как правило, боль возникает в первые дни после образования синяка, то есть сразу же после кесарева сечения. Из-за боли в области разреза и других нюансов распознать симптоматику достаточно сложно.

Если гематома имеет большой размер, то в ней может содержаться около 500 мл крови. В таком случае развивается анемия, имеющая определенные симптомы. Ее покажет анализ крови (уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крове будет снижен).

Серьезные симптомы возникают в том случае, если гематомы воспаляются, и начинает образовываться гной. В таком случае возникают повышение температуры тела, озноб, а также общее состояние недомогания. При нагноении высока вероятность развития флеботромбоза, который представляет собой закупорку вен гнойными массами, а также воспалительных процессов венозных сосудов. При прогрессировании недуга в венах могут образоваться тромбы, развиваться воспаление матки и сепсис.

Данное осложнение чаще всего диагностируется еще медицинским персоналом роддома во время обязательного осмотра при выписке. Гематома представляет собой образование красно-синего цвета, при надавливании на которое возникает боль.

Стоит сказать, что симптомом заболевания может являться тянущая боль внизу живота, а также в области поясницы. В некоторых случаях возникают и кровянистые выделения, которые легко списать на обычные выделения после родов.

Консервативное лечение

В случае когда возникает гематома после кесаревого сечения, способ лечения зависит от размера образования. Кровоподтеки небольшого размера требуют консервативного лечения. Как правило, назначаются кровоостанавливающие препараты, холод и покой. Если размер гематомы растет или она долго не заживает, понадобится ее вскрытие, а после – проведение процедур накладывания шва и дренажа. При возникновении нагноения назначаются антибиотики, а рана промывается специальными антисептическими препаратами. В редких случаях требуется эмболизация сосудов малого таза или перевязка внутренней подвздошной вены.

Способы уменьшения боли в области гематомы зависят от индивидуальных особенностей пациентки. Кроме того, швы после кесарева сечения могут долго не затягиваться, вызывая сильную боль. В таком случае рекомендуется не только лечение гематомы, но и снижение болевых ощущений.

Основные этапы лечения гематомы после кесаревого сечения:

1. Холод. В первые часы после родов или кесарева лечится при помощи холода. При этом применяются гамамелиса или специальные гелиевые прокладки, которые предварительно охлаждаются. Для этих целей также можно использовать пузырь со льдом, завернутым в полотенце или ткань. Длительность составляет двадцать минут, после чего делается перерыв на десять минут и процедуру можно повторить. Подобная методика применения холода позволяет избежать отморожения.
2. Медикаментозное лечение. К такому лечению относятся болеутоляющие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Хорошо себя зарекомендовали гели и спреи, которые снимают боль и воспаления. В состав таких препаратов входит анестетик, например, лидокаин. В более позднем периоде подкожные гематомы быстрее рассасываются под воздействием гепариновой мази или гелей на основе гепарина.
3. Арника и гиперикум. Эффективный метод лечения гематом после кесарева сечения. Кроме этого, эффективно использовать крем или гель на основе окопника, календулы или других натуральных компонентов.
4. Введение кровоостанавливающих препаратов. Если размер гематомы велик, рекомендуется использовать кровоостанавливающие препараты. В таком случае больному нужен покой. Небольшие размеры гематом не предусматривают использования в лечении гемостатиков. При большом размере гематомы показаны кровезаменители или переливание крови, ее компонентов, что также влияет на свертываемость, увеличивая ее.
5. Антибактериальные и антисептические препараты. Используются в том случае, если в гематоме начался процесс нагноения. Показаны эти препараты и с профилактическими целями, так как любая рана может нагноиться в любой момент.
6. Местное лечение предусматривает использование мазей, порошков с антибактериальными компонентами. Наиболее часто используется мазь «Левомиколь», есть также специальные порошки, содержащие антибиотики и подсушивающие рану. Дополнительно, на этапе заживления раны, показано использование ультрафиолетового облучения.

Операция

Хирургическое вмешательство. Назначается, если гематома загноилась, а антибактериальные препараты не дают положительного эффекта. Полость промывается растворами антисептиков, сама рана не ушивается, должен быть отток отделяемого. Антибиотики продолжают применяться, но уже другая группа, подбирают их с учетом чувствительности микрофлоры. Для большей эффективности антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

Операция показана при большом объеме гематомы, с целью удаления содержимого. Содержимое может стать причиной образования серомы, полости, покрытой капсулой. Подобная полость не заживает и постоянно продуцирует жидкость, лечение ее только оперативное.

Подобная полость заживает достаточно длительно и требует постоянного и тщательного ухода за раной. Капсула иссекается, а рана сводится при помощи наводящих швов. После того как рана зажила, может быть выполнена пластика рубца.

Лечение народными средствами

При родах и кесаревом сечении могут образоваться гематомы. Если отсутствует нагноение и серьезный воспалительный процесс, для устранения недуга как дополнение традиционного лечения могут использоваться народные средства. Они чрезвычайно эффективны при незначительных гематомах, и в том случае, ежели образование не растет, однако, использовать их можно только после консультации врача.

К наиболее эффективным средствам относятся:

1. Уксус и водка. Эффективное средство, которое используется при внешних гематомах. Для приготовления компресса необходимо смешать по 50 мл водки и уксуса, разбавить стаканом теплой воды. В полученной жидкости смочить марлю, сложенную в несколько слоев и приложить к пораженному участку. Сверху все прикрывается полиэтиленом и обертывается теплой тканью. Применять несколько раз в день до полного исчезновения гематомы.
2. Бодяга аптечная. Залить столовую ложку сухой травы 100 мл кипятка. Дать настояться, после чего процедить и смешать с растительным маслом. Этим средством обрабатывать наружные гематомы.
3. Хозяйственное мыло. Для начала мыло следует измельчить при помощи мелкой терки и залить небольшим количеством кипятка. Когда мыло полностью растворится, смочить в растворе марлю и приложить к воспаленному участку. Средство можно применять как компресс, но избегать попадания на открытые раны.
4. Сок редьки и горчица. Данное средство эффективно использовать до полного исчезновения гематомы. Применяется для лечения наружных гематом, которые образуются около швов. Для приготовления компресса необходимо смешать 30 мл сока редьки и 10 грамм сухой горчицы. Запрещается использовать в том случае, если вокруг гематомы образовалось воспаление или есть рана.
5. Лук. Измельчить 0,5 кг лука при помощи блендера или мясорубки. Переложить смесь на марлю, а после приложить к образованию. Процедуру повторять на протяжении 3–4 дней. Если за этот период образование не пропадет, необходимо обратиться к врачу.
6. Капуста. Эффективное лечение заключается в использовании капустных листов, отличающихся хорошим противовоспалительным эффектом. Их необходимо намазать медом и приложить к воспаленной области. Длительность использования составляет несколько часов, после чего мед смывается обильным количеством воды с поверхности кожи.

Заключение

Гематома после кесарева сечения — частое осложнение, с которым может столкнуться женщина после родов. Своевременное вмешательство врача поможет избежать серьезных последствий. В некоторых случаях для достижения результата проводится оперативное лечение, целью которого является удаление сгустков крови и санация раны. Небольшие кровоизлияния могут быть вылечены консервативными методами.