Что такое эпигастральная грыжа

Главная » Грыжи мягких тканей » Что такое эпигастральная грыжа

Выделяют 3 вида грыж белой линии живота: надпупочная, околопупочная и подпупочная. Эпигастральная грыжа, или грыжа срединной белой линии живота, — дефект мышечного каркаса передней брюшной стенки в надпупочной области, который представляет собой выпуклое образование органов брюшной полости, покрытых висцеральной брюшиной.

Из всех грыж срединной линии живота чаще всего возникает именно эпигастральная, связано это с особенностями анатомии и строения апоневроза в надпупочной области, в ней он имеет наименьшую толщину и наиболее широк.

Грыжа белой линии живота

Строение грыжи

Грыжа является сложным образованием и в своём составе имеет следующие компоненты:

  • Грыжевые ворота. Место дефекта мышечного каркаса брюшной стенки, через который под действием внутрибрюшного давления происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренних органов.
  • Грыжевой мешок. Представляет собой участок париетальной брюшины, находящийся в грыжевых воротах и в ряде случаев содержащий внутренние органы.
  • Грыжевое содержимое. Может включать в себя приводящие и/или отводящие петли тонкой кишки, большой сальник, аппендикс.

Патогенез образования грыжи

В результате врождённых дефектов или низкой натренированности организма мышечный каркас брюшной стенки может иметь склонность к образованию выпячиваний.

В брюшной стенке любого человека есть ряд слабых мест, они располагаются в местах стыковки соседних мышц и образованы мышечными апоневрозами. Одно из таких слабых мест — белая линяя живота в надпупочной области. При повышенной физической нагрузке или резких действиях значительно увеличивается внутрибрюшное давление и моментально распространяется по стенкам брюшной полости, а при нарушении межмышечной координации или слабости имеется высокий риск образования выпячиваний париетальной брюшины.

Статистика заболеваемости

Чаще всего грыжа белой линии живота встречается у лиц мужского пола средней возрастной группы. Есть прямая зависимость от тяжести физического труда. Так, повышенному риску образования эпигастральной грыжи подвержены работники тяжелой промышленности, грузчики. Среди лиц слабого пола склонность к грыжеобразованию имеют женщины с родами в анамнезе.

Клиническая картина

Боли в животеПрисутствие эпигастральной грыжи может быть как бессимптомным, так и с выраженным симптомокомплексом. Бывают случаи, когда больной долгое время даже не имеет представления о своём заболевании. Оно выявляется только при профосмотре в сочетании с другой патологией или при осложнении грыжи.

Читайте также:  Пупочная грыжа во время беременности

Чаще всего эпигастральная грыжа имеет ряд характерных симптомов:

  • Ноющие и давящие боли в эпигастральной области.
  • Ощущение давления и тяжести в верхней половине живота.
  • Изжога.
  • Тошнота и рвота.
  • Отрыжка с кислым привкусом.
  • Нарушение со стороны пищеварительной системы в виде запоров и метеоризма.
  • Патогномичным симптомом будет визуальное выпячивание в поражённой области при натуживании.
  • Общая симптоматика в виде головокружения, лихорадки и слабости больного.

Диагностика

Самостоятельно наличие грыжи можно выявить следующим образом. В положении лёжа прижать подбородок к грудной клетке и провести пальцами кисти по белой линии живота для поиска каких-либо образований. При наличии грыжи будет пальпироваться выпячивание плотно-эластичной консистенции. Аналогичный симптом выявляется при кашле, сглатывании и чихании.

Если вы обнаружили у себя подобную симптоматику, то не стоит откладывать обращение к врачу. Хирург соберёт анамнез, проведёт диагностический осмотр с применением физикальных методов исследования (это аускультация, перкуссия, пальпация, исследование патологических хирургических симптомов), назначит ряд специальных методов обследования для точной верификации процесса. Специалист также назначит такие диагностические обследования, как УЗИ и обзорная рентгенография.

Лечение

ГерниопластикаВ большинстве случаев, чтобы удалить грыжу эпигастрии, необходимо оперативное хирургическое вмешательство с применением пластики дефекта апоневроза белой линии живота и передней брюшной стенки путём укрепления их полиуретановой сеткой.

Герниопластика включает в себя следующие этапы:

  1. Выполнение доступа к грыжевому мешку.
  2. Рассечение грыжевого мешка с последующей его резекцией.
  3. Ушивание грыжевых ворот. При больших их размерах для закрытия дефекта используют метод Мейо.
  4. Пластика аллотканями — участками апоневроза белой линии живота либо синтетической сеткой.

В послеоперационном периоде выполняется специальный комплекс реабилитационных упражнений для укрепления мышц брюшного пресса.

Осложнения

При несвоевременном хирургическом лечении эпигастральная грыжа может ущемиться. Если в грыже находятся органы брюшной полости, они подвергаются ишемии и некрозу, что приводит к перитониту и генерализации внутрикишечной инфекции с развитием септического шока и дальнейшего летального исхода.

Профилактика

  • Избегание поднятия тяжёлых грузов.
  • Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион, который предотвращает развитие запоров и метеоризма.
  • Отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка.
Читайте также:  Грыжи диафрагмы - разновидности и как образуются

Выполнение этих простых рекомендаций в значительной степени снижает риск развития эпигастральной грыжи. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Смотрите также:

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *