Уколы при остеохондрозе: краткая характеристика препаратов

Боль – это своеобразный сигнал организма о проблеме. Чем сильнее выражен болевой синдром, тем быстрее должна быть оказана первая помощь, особенно если дело касается позвоночника. Уколы при остеохондрозе позволяют в кратчайшие сроки улучшить состояние человека, снять мышечный спазм, уменьшить воспаление. Способ введения, дозу и название препарата определяет врач, самостоятельно делать инъекции запрещено.

Преимущества уколов

Инъекции вызывают страх как у детей, так и у взрослых. Это неприятная процедура, которая часто сопровождается болезненными ощущениями не только в момент введения препарата, но и некоторое время после него. Почему же тогда врачи предпочитают лечение остеохондроза уколами? Ведь намного легче принять таблетку и ждать обезболивающего эффекта. Не все так просто. Инъекции имеют много преимуществ, основные из них представлены ниже.

1. Быстрое действие. После внутривенного введения препарат с током крови разносится по организму, уже через несколько минут достигает позвоночника и начинает действовать. Для таблетированных форм необходимо время, чтобы лекарство растворилось, попало в кровоток.
2. Минимальное влияние на желудочно-кишечный тракт. Одним из побочных действий нестероидных противовоспалительных препаратов является раздражение слизистой желудка. Внутривенное или внутримышечное введение позволяет минимизировать этот эффект.
3. Возможность воздействовать непосредственно на очаг заболевания. Уколы в позвоночник при остеохондрозе позволяют в кратчайшие сроки обезболить необходимый участок. В медицине такой вид инъекций известен, как паравертебральные блокады.
4. Точность дозировки. Выпивая таблетку, человек не может знать, какое количество лекарства разрушится в кислой среде желудка или выведется из организма вследствие нарушения всасывания. Как результат в кровоток попадает лишь часть дозы, которой часто недостаточно для снятия болевого синдрома. При внутривенном введении можно быть уверенным, что все одержимое ампулы попадет в очаг воспаления.

Показания к назначению уколов при остеохондрозе

Инъекции должен назначать врач после тщательного обследования. При хроническом течении остеохондроза предпочтение отдается таблетированным формам препаратов. Уколы показаны в следующих случаях:

• при сильном болевом синдроме;
• неэффективности таблеток;
• язвенной болезни желудка, гастрите;
• при нарушении всасывания в кишечнике;
• выраженной тошноте, рвоте;
• при затруднении глотания (опухоли гортани, пищевода).

Виды инъекций

Остеохондроз сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением функции позвоночника, развитием воспаления. Чтобы уменьшить симптомы, врачи назначают несколько препаратов, каждый из которых имеет свой путь введения. Эту особенность необходимо учитывать перед покупкой лекарств.

Основные виды инъекций:

1. Внутримышечные уколы применяются для введения небольшой дозы лекарства. Наилучшим местом для инъекций является ягодичная мышца. Благодаря значительному количеству сосудов препарат быстро всасывается в кровь.
2. Внутривенное введение позволяет уменьшить болевой синдром в кратчайшие сроки. Капельницы при остеохондрозе применяются в тех случаях, когда лекарство нужно вводить на протяжении длительного времени в больших дозах. Данная процедура требует специальных медицинских навыков и осторожности.
3. Блокады используют для локального обезболивания определенного участка позвоночника. Уколы делают непосредственно в очаг воспаления, препарат влияет на спинномозговые корешки, уменьшая болевой синдром.

Основные группы препаратов

Медикаментозное лечение остеохондроза направлено на уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома, восстановление подвижности позвоночника. В то же время необходимо остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани, улучшить кровоток и ускорить поступление питательных веществ к участку воспаления. Воздействовать на все вышеупомянутые механизмы можно с помощью нескольких групп препаратов. Основные средства, что применяются при остеохондрозе, представлены ниже:

• хондропротекторы;
• витамины;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Боль при остеохондрозе возникает вследствие активации воспалительных простагландинов, которые увеличивают проницаемость сосудов, возникает отек, локальное повышение температуры. Нестероидные противовоспалительные средства угнетают выработку простагландинов, тем самым уменьшая воспалительную реакцию.

Не все препараты из данной группы имеют одинаковую эффективность. У некоторых (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) хорошо выражен противовоспалительный эффект. Другие средства (Кеторолак, Кетопрофен, Метамизол) быстро уменьшают болевой синдром.

Основные эффекты от таких препаратов для остеохондроза:

1. Противовоспалительный.
2. Обезболивающий. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) хорошо справляются со слабой и средней болью. В отличие от наркотических обезболивающих не угнетают работу мозга, дыхательный центр. При длительном применении не развивается зависимость.
3. Жаропонижающий.
4. Антиагрегантный. Все НПВС, кроме группы коксибов, влияют на агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наибольшей активностью обладает аспирин. После приема препарата уменьшается способность тромбоцитов объединяться в группы, кровь становится более жидкой, повышается риск кровотечений.

Обратите внимание! НПВС противопоказаны при гастрите, язвенной болезни желудка, острой почечной и печеночной недостаточности, в период беременности, при аллергии на компоненты препарата.

С целью защиты слизистой желудочно-кишечного тракта одновременно с НПВС рекомендовано принимать ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол).

Диклофенак (Наклофен, Олфен, Вольтарен, Дипрофен)

Препарат выпускается в готовых к использованию ампулах. Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным действием, вводится как внутримышечно, так и внутривенно капельно. Рекомендованная доза – одна ампула (75 мг) один раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 2 ампул в сутки. Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач должен подобрать наименьшую эффективную дозу. Длительность курса для лечения остеохондроза определяется индивидуально, рекомендовано как можно раньше перевести пациента на таблетированные формы препарата.

Обратите внимание! Внутривенно препарат вводится только в разведенном виде. Ампулу Диклофенака растворяют в 100-300 мл физиологического раствора или глюкозы. Препарат вводится медленно, капельно.

Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетальгин)

Препарат имеет выраженное обезболивающее действие, является одним из самых эффективных средств, которые используются при остеохондрозе. Применяется при сильном болевом синдроме коротким курсом. С осторожностью используется для лечения пациентов с бронхиальной астмой.

Препарат начинает действовать через 20 минут после внутримышечного введения, обезболивающий эффект длится 5-6 часов. Кеторолак не рекомендовано принимать более 3 дней из-за высокого риска побочных реакций.

Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Мелокс, Ревмалгин)

Лекарственное средство применяется для кратковременного лечения болевого синдрома при остеохондрозе. Рекомендованная доза – 15 мг (1 ампула) однократно. Не следует использовать препарат дольше 3 дней. Пациентам пожилого возраста необходимо уменьшить дозу в два раза (7,5 мг в день).

Дексалгин

Препарат хорошо переносится, побочные действия выражены минимально. Дексалгин является сильным обезболивающим средством, продается в виде ампул по 2 мл. Лекарство вводят внутримышечно, эффект достигается через 15-20 минут и длится до 8 часов. Максимальная суточная доза – 3 ампулы в день. Дексалгин в инъекциях применяется на протяжении 3 дней с дальнейшим переходом на таблетки. Длительное использование запрещено.

Хондропротекторы

При остеохондрозе нарушается структура межпозвоночных дисков, хрящ не получает достаточного количества питательных веществ, начинает разрушаться под действием постоянной нагрузки. Потому важным звеном в лечении заболеваний позвоночника являются хондропротекторы. Препараты этой группы предотвращают дальнейшее повреждение хряща, восстанавливают его структуру, улучшают кровоток.

Противопоказания:

• аллергическая реакция на компоненты лекарства;
• фенилкетонурия;
• беременность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.

Алфлутоп

Препарат имеет противовоспалительное, обезболивающее действие, эффект достигается при длительном приеме. Алфлутоп нормализует микроциркуляцию в очаге воспаления, способствует восстановлению структуры хряща, угнетает активность гиалуронидазы, тем самым не допуская дальнейшего разрушения тканей. Компоненты лекарства питают хрящ, регулируют обмен веществ.

Инъекции при остеохондрозе делаются внутримышечно. Вводится 1 мл препарата один раз в день. Длительность приема – не менее 20 дней.

Дона

Данное средство способствует уменьшению болевого синдрома, воспалительной реакции, при длительном использовании ускоряет восстановление хрящевой ткани. Препарат вводится только внутримышечно. Упаковка состоит из двух видов ампул. Перед применением необходимо смешать содержимое ампулы А и В (действующее вещество и растворитель соответственно). Длительность приема при лечение остеохондроза – до 6 недель.

Обратите внимание! В состав препарата Дона входит лидокаин. Перед началом приема рекомендовано сделать аллергическую пробу.

Мукосат

Действующее вещество данного препарата – хондроитин сульфат. Мукосат способствует восстановлению хряща, имеет противовоспалительное, обезболивающее действие. Средство предназначено для внутримышечного введения. Уколы от остеохондроза рекомендовано делать через день в дозе 1 мл. Со временем разовую дозу можно повысить до 2 мл. Для достижения эффекта необходимо пройти курс длительностью 2-3 месяца.

Миорелаксанты

При остеохондрозе любые наклоны, повороты туловища вызывают боль. Рефлекторно возникает спазм мышц спины. Потому важным элементом в лечении является применение миорелаксантов. Препараты этой группы имеют центральный механизм действия, влияют непосредственно на структуры головного мозга. Как результат происходит расслабление мышечных волокон, улучшение кровообращения, уменьшение боли.

Миорелаксанты противопоказаны в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• во время беременности и кормления грудью;
• в детском возрасте;
• при миастении (мышечной слабости).

Мидокалм

Препарат хорошо переносится пациентами, не вызывает привыкания, не угнетает деятельность головного мозга. Рекомендованная доза – 1 ампула (1 мл) два раза в день. Мидокалм вводится внутримышечно или внутривенно. Применение миорелаксантов позволяет уменьшить дозу нестероидных противовоспалительных средств.

Обратите внимание! Запрещено смешивать ампулу Мидокалма с другими лекарствами. Препарат вводится отдельно.

Витамины

Обезболивающие уколы при остеохондрозе – основное направление в лечении, но не следует забывать о витаминных препаратах. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника происходит сдавливание, повреждение нервных корешков. Витамины группы В способствуют восстановлению нервных волокон, улучшают кровоток и обменные процессы в очаге воспаления.

Мильгамма

Это комплексный витаминный препарат в комбинации с лидокаином. В состав входят витамины В1, В6, В12. Мильгамма выпускается в виде ампул и таблеток. Рекомендованная доза при остром болевом синдроме – 1 ампула (2 мл) в сутки, в дальнейшем препарат вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Мильгамма противопоказана:

• при аллергии на компоненты препарата;
• при обострении язвенной болезни желудка;
• эритроцитозе;
• тромбоэмболии.

Блокады

При выраженном болевом синдроме врач может назначить блокаду – инъекцию препарата непосредственно в место воспаления (в ткани вокруг позвоночника). Такая процедура позволяет снять болевой синдром, уменьшить воспаление, мышечный спазм. Препарат для инъекций подбирается индивидуально. Это могут быть как просто анестетики (Лидокаин, Новокаин), так и комбинации с глюкокортикоидами (Дексаметазон), нестероидными противовоспалительными средствами или спазмолитиками.

При остеохондрозе применяется два вида блокад.

1. Паравертебральная блокада является более распространенной. Укол производится в мягкие ткани вокруг позвоночника. Чтобы максимально обезболить человека, препарат вводится в место выхода нервных корешков из позвоночника.
2. Эпидуральная блокада – технически более сложный вид обезболивания. Анестетик вводится в эпидуральное пространство спинного мозга.

Обратите внимание! Все виды блокад проводятся в медицинских учреждениях врачом. Самостоятельно делать инъекции запрещено!

Противопоказания к проведению блокад:

• гнойничковые высыпания на коже в месте предполагаемой инъекции;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;

выраженные искривления позвоночника, когда проведение блокады технически невозможно.