Что такое фораминальная грыжа

Одной из разновидностей межпозвонковых дефектов является фораминальная грыжа. Это заболевание составляет примерно 10% от общего числа зафиксированных позвоночных грыж. Патология характерна тем, что грыжа выпячивается в спинномозговой канал, сдавливая корешки нерва, с отклонением вправо или влево от спинного мозга. Причинами появления фораминальной грыжи может быть травма, неправильный и малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Сущность патологии

Основной проблемой при образовании фораминальной грыжи является то, что на первых этапах оно никак себя не проявляет. Появляющиеся простреливающие боли кратковременные и несильные. Как правило, человек не придает им значения. Между тем болезнь развивается и дает знать о себе уже в тяжелой форме.

Возникнуть фораминальная грыжа может на любом участке позвоночника, от шейного участка до крестца. Сопровождается заболевание сильными болями, с которыми справляется не всякий анальгетик (обезболивающий препарат).

Симптомы заболевания

Только специалист сможет правильно диагностировать заболевание. Фораминальная грыжа не возникает из ниоткуда, первые тревожные симптомы ее появления нельзя оставлять без внимания. Главное, что больному необходимо вовремя и быстро обратиться за медицинской помощью. Парамедианно-фораминальная грыжа сопровождается характерными симптомами:

1. Онемение и сильная боль в бедре одной или обеих ног. Боль, нарастающая или возникающая резко, особенно во время ходьбы. Боль немного стихает, если больной занимает горизонтальное положение, давая отдых спине. Все это свидетельствует о том, что фораминальная грыжа образовалась в поясничном отделе и давит на седалищный нерв.
2. Немеет и болит плечо или рука. Боль опоясывает грудную клетку. Немеет шея. Боль затихает, если больной ложится. Эти признаки указывают, что грыжа возникла в верхней части позвоночника: грудном или шейный отдел. Еще немеют и трясутся пальцы на руках, может ухудшиться зрение и слух. Возникает головная боль.
3. Больной не может расслабить мышцы позвоночника. Это обусловлено тем, что мышца обездвиживает позвонки, пораженные грыжей. Мышцы в данном случае работают как удерживающий бандаж. Это может произойти по причине хронического остеохондроза.

Диагностика заболевания

При диагностировании фораминальной грыжи в первую очередь врач обращает внимание на подвижность позвоночника. В месте нарушения подвижности обычно и формируется грыжа. Однако одним таким методом патология, конечно, не диагностируется. Для аппаратной диагностики заболевания применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого исследования удается выяснить, насколько сильно выдавлен позвоночный диск из позвоночного столба. Сила выпячивания диска из позвоночника делится на 3 группы: пролабирование- 2-3 мм; протрузия — 8-15 мм; экструзия — ядро диска вышло за пределы позвонка.

По итогам исследований заболевание делится на несколько стадий:

1. На первой стадии появляются трещины на диске. Возникает отек. Позвоночный диск не выпячен. Боль проявляется короткими прострелами.
2. На второй стадии протрузия выражена явно. Появляется боль в спине и конечностях (ногах или руках), в зависимости от того, в какой части позвоночника произошло выпячивание.
3. На третей стадии вокруг позвонков начинает скапливаться соль. Это обусловлено малой подвижностью поврежденных позвонков. Ядро позвонка теряет амортизирующие свойства. Боль становится постоянной, хотя иногда затихает, но затем перерастает в довольно сильные приступы.
4. На четвертой стадии пораженные позвонки практически неподвижны. Такое состояние не вызывает болевых ощущений. Ближайшие к позвонкам ткани атрофируются.

Лечение заболевания

Определение стадии заболевания поможет врачам выбрать правильный курс лечения. Терапия включает хирургический и медикаментозный способы.

Любое лечение фораминальной грыжи направлено на то, чтобы снять напряжение, оказываемое на позвонки, снизить давление на корешки спинного мозга и обеспечить постоянный приток кислорода и полезных веществ к пораженному месту. На основе анамнеза, общего анализа крови и результатов МРТ вырабатывается комплекс мероприятий по лечению фораминальной грыжи.

Назначенные медикаменты выполняют несколько задач:

1. Лечение первопричины заболевания.
2. Для восстановления функций позвоночника используются хондропротекторы.
3. Болеутоляющие препараты облегчают больному жизнь, купируя болевой синдром.
4. Втирание лечебных мазей и физиотерапевтические процедуры, также направленные на доставку лечебных препаратов к месту воспаления снимают воспалительный процесс тканей вокруг пораженных позвонков.
5. Мануальная терапия дает хороший эффект, но только после исчезновения воспалительного процесса. Важно вылечить или устранить причину заболевания, иначе возможен рецидив, который может вызвать более сильный болевой симптом.
6. Комплекс гимнастических упражнений, которые делаются под руководством физиотерапевта. Он подбирает курс занятий каждому пациенту индивидуально.

Хирургическое лечение заболевания

Лечение фораминальной грыжи путем хирургического вмешательства включает в себя продолжительное медикаментозное лечение перед операцией и длительный курс реабилитации после нее. Операция может включать следующие мероприятия:

• операция по пластике сухожилий и фиброзного кольца между позвонками;
• часть межпозвоночного диска может быть удалена;
• установка имплантатов, стабилизирующих работу позвоночника.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при фораминальной грыже помогут снять нагрузку с позвоночника и тем самым снизить риск появления межпозвоночной грыжи:

1. Если у человека работа связана с длительным стоянием на ногах (продавец, постовой или охранник), то нельзя находиться в положении, когда вес тела перенесен на 1 ногу. При такой позе позвоночник искривляется, нарушается подача к нему кислорода и полезных веществ, а также отток отработанных шлаков. Как следствие, возникает межпозвоночная грыжа. Вес тела должен быть распределен равномерно на обе ноги.
2. Поднимая тяжести, нельзя отрывать их от пола из согнутого положения. Следует присесть на корточки, прижать груз как можно ближе к груди, то есть к центру тела, а затем встать. Тем самым снижается нагрузка на позвоночник.
3. Если человек по роду своей деятельности должен длительное время стоять (например, плиточник, паркетчик или садовник), сильно наклонившись вперед, то рекомендуется максимально разгибать позвоночник. Для легкой разминки спины необходимо, если есть возможность, опираться на колено либо прерывать свою деятельность каждый час на несколько минут.
4. Для правильного функционирования позвоночника межпозвоночное пространство должно находиться в постоянном движении, то есть расстояние между позвонками должно меняться в течение дня. Нагрузка должна сменяться периодами расслабления и отдыха. При отсутствии нагрузок, например, во время сидячей работы, движения позвонков нет, тока жидкостей в межпозвонковом пространстве тоже нет, как следствие — грыжа. Чтобы снизить риск появления грыжи, необходимо регулярно заниматься спортом. Нагрузки должны обязательно чередоваться с отдыхом. В идеале рекомендуется делать легкую разминку утром и более основательную тренировку вечером.
5. Необходимо пить в день не меньше 2 л чистой воды.
6. Надо следить за тем, чтобы позвоночник не подвергался переохлаждению. Например, нельзя выходить на улицу сразу после душа или с мокрой спиной.
7. После занятий в бассейне на улицу можно выходить только через час, полтора.
8. На здоровье позвоночника влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Запоры или воспаление в мочеполовой системе вызывают боль и не дают человеку принимать правильную позу. А это приводит к искривлению позвоночника. Во избежание такой ситуации, следует соблюдать диету и не перегружать свой желудок. Правильное и рациональное питание в любом случае понадобится, если человек регулярно занимается спортом.

Образ жизни современного человека неблагоприятен для правильной работы позвоночника, поэтому и участились случаи возникновения сколиоза и межпозвоночных грыж. Только сам человек может изменить эту ситуацию и сохранить на долгие годы здоровым свой позвоночник. Относитесь бережнее к своему организму и будьте здоровы!